1、山东大学优秀博士论文评选申请人基本情况表作者姓名 性别 出生年月 民族入学年月 论文答辩日期 获博士学位日期一级学科代码 一级学科名称二级学科代码 二级学科名称 是 否 自 设学 科 专 业论文题目论文英文题目论文涉及的研究方向发表学术论文数（不重复计算） 以第一作者/通讯作者发表论文被收录数（不重复计算）第 一 作 者 /通 讯 作 者 第二作者 SCI EI SSCI A&HCI5 ISTP攻博期间及获得博士学位后一年内 以 第 一 作 者 /通 讯 作 者 发 表 最 具 有 代 表 性论 文 的 影 响 因 子 （ 索引或数据库名称） （ ） 已获发明或实用新型专利数攻读博士学位方式
2、1-统招生 2-联合培养 3-在职攻读 （请在相应框内打勾）本科就读学校 攻读硕士学位学校现工作单位通讯地址 邮政编码办公电话 家庭电话 手机号码作者现工作情况现专业技术职称（评定年月） （ ） 行政级别 电子邮箱导师情况 导师姓名 导师研究方向按 国 家 有 关 保 密 规 定 ， 经 审 查 ， 本 学 位 论 文 不 涉 密 ， 可 在 互 联 网 上 公 开 评 审导 师 签 名 ： 单位保密委员会公章（无保密委员会的单位可盖分党委公章代替）年 月 日序号 成 果 名 称 作 者 位 次 （ 通 讯 作 者 标 T）成 果 出 处 获 得 年 月 查 询 信 息 是 否CSSCI、 S
3、CI（标 注 影 响 因 子 ） 、EI1234作者攻博期间及获博士学位后一年内获得与博士学位论文密切相关的代表性成果 (限填 5篇)5论文主要创新点单位承诺及推荐意见经 学 校 审 查 ， 本 学 位 论 文 与 授 予 学 位 时 的 原 文 一 致 ， “代 表 性 成 果 ”等 相 关 材 料 和 数据 准 确 无 误 、 真 实 可 靠 ， 同 意 推 荐 参 加 山 东 大 学 秀 博 士 学 位 论 文 评 选 。 并 承 担 由 此 材料 不 真 实 性 问 题 所 带 来 的 一 切 后 果 和 法 律 责 任 。以 上 特 此 承 诺 并 同 意 推 荐 。单位公章年 月
4、日注 ： 自主设置学科专业代码及名称须与报国务院学位委员会办公室备案时一致。“代表性成果”限填所有各年度作者攻博期间及获博士学位后一年内获得与博士学位论文密切相关的、并能反映学位论文水平的成果。可填学术论文、专著、专利、奖励等，但总数不得超过 5项。成果必须是在规定时间内公开发表（含网络在线发表）或审批的，已录用、已受理和无批文的成果一律不计入。请准确填写各项成果的查询信息，确保按此查询信息能查询到该成果，以便于专家评议时核查。限填 5 篇。“成果名称”栏，可填写论文题目、专著名称、专利名称、奖励名称等。“成果出处”栏，可填写刊物名称、出版机构、奖励发放单位等。“获得年月”栏，可填写论文公开发表、专著公开出版、专利授予、奖励获批的具体年月。“成果查询信息”栏，应填写论文检索号、国际标准书号（ISBN） 、专利号、获奖证书号等。填写“检索号”时，若论文被 SCI、SSCI、EI、A&HCI 检索，则填写论文检索号；否则填写刊物的出版年期。
