江苏省中医住院病案首页.docx

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资源描述

医疗机构 (组织机构代码: )医疗付费方式: 中 医 住 院 病 案 首 页 健康卡号: 第 次住院 病案号: 姓名 性别 0.未知的性别1.男 2.女9.未说明的性别 出生日期 年 月 日 年龄 岁 国籍 (年龄不足1周岁的) 年龄 月 (新生儿年龄28天)年龄 天 新生儿出生体重(一孩 克 二孩 克) 新生儿入院体重 克身份证件类型0.居民身份证1.护照2.港澳台居民身份证/通行证4.旅行证据9.其他 身份证件号码 身份证

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