附件1：江苏省幼儿园教师资格申请人员体检表 体检号 姓 名年 龄 性 别照片民 族籍 贯婚 否现住所联 系电 话既 往 病 史（本人如实填写）1.肝炎 2.结核 3.皮肤病 4.性传播性疾病5.精神病 6.其他（请注明） 受检者确认签字： 五 官 科裸 眼视 力左矫 正视 力左矫 正度 数左医师意见和签名眼科耳鼻喉科口腔科右右右辨色力眼病听 力左耳 米右耳 米其他鼻嗅觉鼻及鼻窦面 部咽 喉口腔唇腭齿其 他内
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