河北省承压类特种设备安全阀自行校验告知书2页.doc

河北省承压类特种设备安全阀自行校验告知书申请机构基本情况机构名称机构地址邮政编码电 话安全阀整定压力范 围技术负责人技术负责人学历持证安全阀维修人员总数级人员数级人员数申请机构声明与签署我单位具备安全阀校验条件，以上填写内容真实，自行校验本单位承压类特种设备安全阀，特此告知。严格执行国家有关法律、法规、安全技术规范等有关规定，保证安全阀校验维修质量。法定代表人： 日期：省质量技术监督局特种设备安全监察处接收记录接收人： 日期：（专用章）备注：此表一式三份（省、市质监局特种设备安全监察机构和申请单位各一份）。附营业执照、技术人员学历证、安全阀维修作业人员资格证复印件及主要校验维修设备清单。