泌尿外科手术记录(共17页).docx

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资源描述

一、经尿道前列腺电切术手术步骤和经过:1.麻醉成功后,患者取截石位,常规术野消毒铺无菌巾。2.经尿道置入电切镜到膀胱,镜下见膀胱壁血管散在充血,小梁形成,膀胱内未见明显肿块、溃疡、结石等病变,膀胱颈抬高,前列腺两侧叶中叶均增大,以中叶为主,精阜山丘状。设置电切功率为200瓦,电凝功率为100瓦。电切由中叶六点处开始,膀胱颈处电切至膀胱颈环状纤维。逐渐向深部和两侧及尖部电切,深达纹状结构的被膜层,以膀胱颈及精阜平面为界,依次电切两侧叶方法同前。最后电切前列腺尖部,精阜两侧增生的前列腺组织及前列腺前联合处,修整创面。创面彻底止血,观察尿道内口通畅,ELLIC冲洗器冲洗膀胱,吸出前列腺组织碎块并送病检。膀胱内注水300毫升,拔出电切镜鞘,压膀胱,尿流尚可无明显尿失禁。留置F22号三腔导尿管一根,囊内注水40毫升。冲洗液呈淡红色。3.术毕,术中出血少,未输血,切除前列腺组织碎块约XX克。二、睾丸扭转手术步骤和经过:1.麻醉成功,患者取平卧位,常规术野消毒铺巾。2.取右侧阴囊外侧垂直切口,长约3厘米。分层切开阴囊皮肤、肉膜层。3.血管钳提起睾丸三层鞘膜

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