法定继承人确认表(共2页).doc

法定继承人确认表因 身故，为维护您自身的合法权益，避免不必要的纠纷，请如实填写以下表格，并提供您的有效身份证明及您与死者的关系证明。与出险人关系姓名身份证号码是否生存签名确认配偶父亲母亲子女共（ ）人备注：1、上述继承人均需提供其本人有效身份证或户口簿；2、上述继承人还需提供其与死者的关系证明。例如：A、配偶关系证明：需提供结婚证或户口簿，如无法提供，可以由当地民政部门或公安部门出具婚姻关系证明；B、父母、子女关系证明：需提供户口簿。如户口簿无法证明其关系，必须由当地村委会（或居委会）证明并请当地公安部门盖章确认。村（居）委会证明：表格中所填内容 （请注明是否真实，谢谢配合）。经办人（签字）： 村（居）委会盖章 年 月 日公安部门证明：表格中所填内容 （请注明是否真实，谢谢配合。）