福建省安全防范（工程）验收审批表申请单位：福建省*储存库 （盖章）工程名称：安全技术防范工程验收 工程级别： (*)级 联 系 人： 张某某 联系电话： 13* 填报日期： 201*年*月*日 福 建 省 公 安 厅 制工程名字 军工产品储存库安全技术防范工程验收 工程级别 *级 投资额 50 万元建设单位 福建省*公司负责人 张某某 联系电话 13*设计单位 *安全技术防范设计公司负责人 万某某 联系电话 13*施工单位 *工程建设公司负责人 李某某 联系电话 13*开工日期 201*年*月*日工程系统检测部门意见（附检测报告）（工程系统检测部门意见）建设单位上级业务主管部门意见（建设单位上级业务主管部门意见）领导签字： （盖章）年 月 日验 收 委 员 会 名 单序号 验收委员会职务 姓名 工作单位 所学专业 现从事专业 职称职务 签名12345678验 收 委 员 会 名 单序号 验收委员会职务 姓名 工作单位 所学专业 现从事专业 职称职务 签名910111213141516验收委员会意见（验收委员会意见）主任签字：日 期：整改落实措施（整改落实措施）设计施工单位：（盖章） 建设单位：（盖章）建设单位上级业务主管部门意见领导签字： （盖章）年 月 日公安机关技防办意见经办人： 领导签名： （盖章）年 月 日
