消化内科应急预案7页.doc

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资源描述

市立医院消化内科应急预案休克病人抢救预案:病人出现休克征兆(烦燥不安、面色苍白、肢体湿冷、脉细速、脉压差30mmHg),l卧床,头低位。开放气道并保持通畅,必要时气管插管l 建立大静脉通道、紧急配血备血 l 大流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上 l 监护心电、血压、脉搏和呼吸 l 留置导尿记每小时出入量(特别是尿量)l 镇静:地西泮510mg或劳拉西泮12mg肌肉注射或静脉注射l 如果有明显的体表出血尽早外科止血,以直接压迫为主l 初步容量复苏(血流动力学不稳定者),双通路输液:快速输液15002000ml等渗晶体液(如林格液或生理盐水)及胶体液(低分子右旋糖酐或羟基淀粉)100200ml/510minl 经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药: 收缩压70100mmHg多巴胺0.10. 5mg/min静脉滴注收,缩压70mmHg去甲肾上腺素0.530g/minl 纠正酸中毒:严重酸中毒则考虑碳酸氢钠125ml静脉滴注评估休克情况:l心率:多增快 l皮肤表

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