第一节 消化性溃疡一 、疾病概要消化性溃疡(peptic ulcer)系指主要发生在胃及十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU),其病损超过黏膜肌层,故不同于糜烂。【病因及发病机制】消化性溃疡的发生是由于胃黏膜的损害因素(幽门螺杆菌、胃酸和胃蛋白酶及非甾体抗炎药等)大于防御因素(胃十二指肠黏膜屏障、黏液、前列腺素等)所致。【临床表现】 1典型症状上腹痛是消化性溃疡的典型症状,可为灼痛、胀痛、隐痛,可位于中上腹,可偏右或偏左,腹痛呈节律性、周期性发作。 2其他症状:可以伴有反酸、烧心、嗳气等消化不良症状。 【诊断要点】 1临床表现:消化性溃疡往往具有典型的临床症状,但特殊类型溃疡症状常不典型。2胃镜检查:是确诊消化性溃疡首选的检查方法。3X线钡餐检查:发现龛影有确诊价值。 二、药物治疗 1治疗消化性溃疡的药物及其应用 (1)抑制胃酸药物 中和胃酸药物,如氢氧化铝、铝碳酸镁、复方胃舒平等,目前多作为加强止痛的辅助治疗。 抑制胃酸药物,主要指H2受体阻滞