消化系统疾病常见症状(共3页).doc

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消化系统疾病常见症状、体征的护理一、恶心、呕吐恶心、呕吐常联系在一起出现,一般先恶心后有呕吐,但两者也可单独发生。引起的原因非常广泛,常因反射性或流出道受阻产生,最常见于胃癌、胃炎、幽门痉挛与梗阻,此外,肝、胆道、胰腺、腹膜的急性炎症也可引起,而管腔炎症合并梗阻者如胆总管炎、肠梗阻几乎都发生呕吐。【护理评估】1病史 应了解患者呕吐的原因,频率、时间,呕吐的方式,与进食的关系,呕吐物的性状、量、颜色和气味,呕吐后症状改善情况,是否伴有恶心、腹痛、腹泻等。2身心状况 注意是否伴有面色苍白、呼吸急促、脉搏增快或减慢、出冷汗等体液不足的表现;有无食欲不振所致的营养不良、体重减轻的表现;是否有因恶心、呕吐引起患者痛苦、焦虑、恐惧、不安等情绪变化。3辅助检查 可作X线钡餐、胃镜、腹部B超、血糖、尿素氮等检查。【护理诊断/问题】1体液不足-与反复呕吐及呕吐量过大导致液体丢失过多有关。2营养失调(低于机体需要量)-与反复呕吐、食欲不振导致进食量少有关。【护理目标】患者呕吐减轻,无体液不足发生。【护理措施】1保持环

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