深静脉穿刺置管术4页.doc

深静脉穿刺置管术 一、概念。经体表穿刺至相应的静脉，插入各种导管至大血管腔内或心腔。利用其测定各种生理学参数，同时也可为各种治疗提供直接便利路途。是急诊抢救和危重手术的创伤性血流动力学监测，以及临床输血输液扩容、输注全静脉营养液，甚至安装临时起搏器的前提。乃是重症病房、大手术和救治危重病员不可缺少的手段。 二、适应证1治疗：外周静脉穿刺困难；长期输液治疗；大量、快速扩容通道；胃肠外营养治疗；药物治疗（化疗、高渗、刺激性）；血液透析、血浆置换术；2监测：危重病人抢救和大手术期行CVP监测；Swan-Ganz导管监测；心导管检查明确诊断； 3急救：放置起搏器电极；急救用药三、禁忌证： 广泛静脉系统血栓形成；穿刺局部有感染；凝血功能障碍；不合作，燥动不安病人。四、常用的深静脉穿刺术：1颈内静脉穿刺置管术；2锁骨下静脉穿刺置管术；3股静脉穿刺置管术； 颈内静脉穿刺置管术；一、适应症：1.静脉内营养疗法。 2.中心静脉压测定