2016年湛江中心人民医院住院医师规范化培训报名表.DOC

12016 年湛江中心人民医院住院医师规范化培训报名表姓 名 出 生 年 月 政 治 面 貌性 别 籍 贯 婚 姻 状 况民 族 健 康 状 况 英 语 水 平学 历 学 位 医师执业证 有( )无( )照片毕 业 学 校和 专 业 毕 业 时 间身 份 证 号培 训 专 科志 愿 第一 第二 第三家 庭 住 址 邮 编联 系 电 话 E-mail临床工作经历医 院 名 称 等级 科室 起止时间 工作表现 证明人 证明人 职务 证明人联系电话学习经历（从高中开始填起）学 校 名 称 学习起止时间 所学专 业 学 位 证明人 证明人 职务 证明人联系电话