杭州中医药协会第八届理事会理事候选人推荐表.DOC

杭州市中医药协会第八届理事会理事候选人推荐表姓 名 性 别 出生年月民 族 籍 贯 政治面貌毕业院校 专 业 学历学位职 称 职 务 博导/硕导照片（一寸免冠）工作单位 所在部门重点学/专科 国家级 省级 市级 学/专科名称学科带头人 是 否 学术带头人 是 否通讯地址 邮 编手 机 电话/传真电子邮箱主要工作经历（指在国内外从事医疗、科研、教育、管理等）：起 止 年 月 工 作 单 位 职务和技术职称业务专长、论文及科研成果其他社会兼职本人签字：年 月 日候选人所在单位意见：负责人签字：盖章： 年 月 日杭州市中医药协会意见：负责人签字：盖章： 年 月 日1. 请附职称复印件2. 如未入会，请同时办理入会手续；3. 此表可复印。