1、1中国中医科学院 2018 年博士研究生复试科研情况表基本情况姓 名 性别 出生年月 民族硕士所学专业及代码 研究方向硕士毕业院校 硕士授予学位类型硕士导师工作单位 硕士导师姓名硕士论文题目 是否开题 是 否工作单位（或档案所在单位） 考生联系电话报考博士专业 报考导师姓名总分 外国语 专业基础课 专业课初试成绩本科学历情况起止时间 毕业院校 专业 学制 学历 学位工作经历起止时间 工作单位 职称 从事相关工作情况2外语情况外语语种 外 语 水 平 六级成绩 托福成绩 雅思成绩 其它精通 熟练 良好 一般发表论文情况（近三年在正式刊物上公开发表，如已被录用待发表请注明）论文题目 发表时间 期刊
2、名称及影响因子 收录情况 本人排名专利情况专利名称 受理时间 授权时间 排名 备注参与科研项目情况（近三年本人独立承担或协助导师承担）任务来源 经费 起止时间 项目名称 参与或排 名情况 备注出版著作著作名称 排名 出版社名称 出版时间 备注3获奖情况（科研获奖情况）获奖名称 奖项级别 奖项排名 获奖时间 本人排名获其它奖励情况颁发单位 获 奖 名 称 获奖时间社会兼职及学术团体情况学术团体（兼职） 隶属部门 担任职务考生保证：上述各项中所提供的情况真实无误，否则后果自负。考生姓名（签字）：时间： 年 月 日备注：（1）项数或页数不够可以自行添加。（2）表中的填写内容必须附上相应的证明材料（原件和复印件，原件查验，复印件留档），否则不予认定。（a）发表论文须提交论文的复印件。（b）著作证明须提交编委页复印件。（c）奖项证明须提交获奖证书复印件。（d）须提交外语成绩单（证明）。（e）主持或参与的科研课题须提交科研项目的立项或结题证明复印件，并有硕士导师签字确认。
