特种设备启用申请表(共8页).doc

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特种设备启用申请表 编号:产权单位联系人电话使用单位联系人电话设备使用地点台数设备名称设备注册代码或使用证编号检验报告书编号设备型号启用原因:申报单位主管签字: 年 月 日(盖章)市安全监察机构经办人签字:年 月 日(盖章)备注:注:1、此表一式三份,申报单位、安全监察机构、检验机构各一份;2、封停的设备重新启用时应经检验机构检验合格,申报后方可使用;3、如设备种类及数量较多应另附表说明;4、“市安全监察机构”是指市质监局特种设备处。特种设备移装申请表表编号: 设备注册代码设备型号(或名称)产品编号制造日期制 造 单 位管理人员联系电话鉴定意见:检验员:

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