猪苓汤解析与运用 2017-10-17 转载 经方临证苑 猪苓汤证，伤寒论原文：若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。按一般解释，猪苓汤证是下后津液受伤，阳明余热犹存，且邪热又客于下焦，膀胱因之不利，水饮自生，水饮内蓄，不能化津液上达则渴欲饮水。此解有误，于理难通，仲景制方奥妙之处，亦未予以阐明，故详论于下。 阳明误下，其证有三，即栀子豉汤证、白虎加人参汤证、猪苓汤证。阳明误下之后，胃中空虚，邪热乘虚上冲，入于胸膈。膈之功用，自古医书多不载，膈在胸腔下缘，为阴阳之界，上为清阳之地，轻清之气为主，下为浊阴之地，自有污浊之气，膈可遮蔽此气，不使上扰清阳，污浊之气上入胸膈，故曰客气动膈，污浊之气上入胸膈，则如乌云蔽日，天昏地暗，再加上邪热所扰，心中懊恼，甚则反复颠倒，有医案曰：心中似有万虑缠绵，意难摒弃，有时闷乱不堪，辗转床褥，不得安眠。若仅仅是邪热上扰，最多心中烦躁，又如何会反复颠倒，及种种不可言表痛苦之状？且许多条文并无发热字样，许多医案并无发热症状，其热甚是微弱可知，故认为栀子豉汤仅仅为热扰胸膈证治有误。 方中栀子，其色外红
