1、10金 山 区 创 新 创 业 优 秀 人 才薪 酬 扶 持 资 金 申 请 表申报年度 企业名称 （盖章）通讯地址 申 报 人 手机 联系电话 邮政编码 E mail 主管单位 金 山 区 科 学 技 术 委 员 会 1填 报 说 明一、本填写说明仅供金山区创新创业优秀人才薪酬扶持资金申请表使用。二、申请人应根据申请表中明确要求逐项认真填写，内容叙述文字简练、简明扼要，书写一律打印。 三、主管单位：指企业注册地所在的镇（金山工业区、第二工业区）。四、所属技术领域：请参考 2016 版国家重点支持的高新技术领域，填写 企业所属的技术领域一级目录：电子信息、生物与新医药、航空航天、新材料、高技术
2、服务、新能源与节能、资源与环境、先进制造与自动化。5、税金总额：指报告年度企业缴纳的所得税、增值税及其他税金。6、个人年所得税：申请人最近一年（申请上月开始连续一年）的个人所得税。7、个人年收入：申请人最近一年（申请上月开始连续一年）的税前收入总额。八、申请表须附上规定的有关附件资料（详见附件材料要求）。九、申请人及相关企业必须确保书面材料和电子文本的一致性。2一、 企业基本情况企业名称 主管单位统一社会信用代码 税务管理码注册地址 邮 编经营地址 邮 编法人姓名 法人电话注册登记类 型 01.国有企业 04.联营企业 07. 有限责任公司02.集体企业 05.股份合作企业 08. 股份有限公
3、司03.私营企业 06.外商投资企业 09. 港、澳、台商投资企业 注册成立时间 年 月 日所属技术领域企业经营范围是否高新技术企业 是/否 是否设立院士工作站 是/否是否上海市科技小巨人（培育）企业 是/否 是否设立博士工作站 是/否是否上海市专利试点（示范）企业 是/否 是否拥有区级以上技术中心 是/否企业类别是否上海市专精特新企业 是/否 如有其它认定类别，请依次填写企业上年度销售收入 万元 企业上年度税金总额 万元企业近两年内（2016、2017 年度）是否受过行政处罚，如有请真实填报并说明：32、个人情况 姓 名 性 别 出生时间 年 月 日民 族 户籍状态 政治面貌毕业院校 文化程
4、度 例：大学本科所学专业 最高学位 学士/硕士/博士 公司职务职 称 何时到金山工作 年 月身份证号 如外籍人士，请提供有效身份证明 本单位引进时间 年 月劳动合同有效期 年 月 日 年 月 日个人银行账户 请填开户行 请填账号是否拥有知识产权/或参与知识产权项目研发请列出知识产权编号，并提供相关附件是否获得地市级人才计划请具体列明，并提供相关附件（例如：金山区领军人才、领军人才后备队、青年拔尖人才、科技功臣奖、科技英才奖等）是否获得省部级及以上人才计划请具体列明，并提供相关附件（例如：两院院士、国家“千人计划”、“万人计划”入选者、上海市领军人才、上海市技术带头人、浦江人才等）月度社保缴费基
5、数（元）个人年所得税（元）个人年收入(元)教育经历（从最高学历写起，最多不超过 3 项）序 号 时 间 学 校 名 称 所学专业 学 历 学 位1243工作经历（从近期工作经历写起，最多不超过 5 项）序号 时 间 单 位 名 称 职务12345个人简介及自我评价：（500 字以内）5主要工作业绩与突出贡献：6三、人才薪酬扶持资金申请个人承诺：本人上报材料内容可靠，相关数据真实。本人承诺对上报材料内容的真实性承担法律责任。申请人签字：年 月 日企业承诺：本企业申报材料内容可靠，相关数据真实。本企业承诺对申报材料内容的真实性承担法律责任。（公 章）法定代表人（授权人）签章：年 月 日金山区科学技
6、术委员会意见：（公 章）年 月 日78附件材料：1）申请人身份证明、外籍人士提供海外人才居住证（复印件）； 2）申请人学历、学位证书（复印件）；3）申请人专业技术职称或高级技师职业技能等级证书（如有，请提供复印件）；4）申请人与所在单位签订的正式劳动合同（复印件）；5）申请人最近一年在沪社保缴纳证明（含缴费基数）；6）申请人最近一年（申请上月开始连续一年）的个人所得税完税证明；7）申请人获得的人才称号证书（如有，请提供复印件）；8）其他佐证申请人水平能力的材料（专利、论文、成果等）；9）申报单位工商营业执照、组织机构代码证、税务登记证或三证合一营业执照（复印件）；10）申报单位获得高新技术企业、上海市小巨人企业等相关证书（复印件）。
