生活自理能力评估单2页.doc

表9生活自理能力（ADL）评估单（Barthel指数）姓名 性别 年龄 床号 诊断 住院号项 目评 分 标 准评估日期日常活动项目独立部分独立或需要部分帮助需要大帮助完全依赖进餐 10 5 0洗澡 5 0修饰（洗脸、刷牙、刮脸、梳头) 5 0穿衣（包括系鞋带等）10 5 0可控制大便10 5（每周小于1次失控）0（失控）可控制小便105（每24h小于1次失控）0（失控）用厕（包括擦净、整理衣裤、冲水）10 5 0床旁椅转移1510 5 0平地行走45m1510 5 0上下楼梯10 5 0