甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)概念甲状腺腺体功能亢进,甲状腺素分泌过多,导致循环中甲状腺素水平异常增高(甲状腺毒血症),出现以全身代谢功能亢进、心脏和神经系统兴奋性增高为主要特征的疾病的总称临床表现高代谢综合征:多食善饥,怕热多汗,疲乏无力循环系统高动力性反应:心动过速,脉压增宽,老年患者易出现甲亢性心脏病神经精神系统:多言好动,焦躁易怒,震颤肌肉系统:甲亢性周期性瘫痪,常伴有低血钾压迫症状:气管受压、变形或移位眼症:突眼其他:腹泻,血小板减少性紫癜,凝血因子减少手术治疗的适应症中度以上的原发性甲亢继发性甲状腺结节或高功能腺瘤者药物或131I治疗无效、停药复发者有压迫症状或胸骨后甲状腺麻醉前评估全身情况基础代谢率(%)=(脉率+脉压差)-110 正常范围为10% 轻度甲亢:20%-30%;中度甲亢:30%-60%;重度甲亢:60%心率:控制于80次左右为宜甲状腺功能:T3, T4, FT3, FT4, TSH FT4和FT3不受血中TBG(甲状腺激素结