甲状腺功能亢进症的诊断徐剑 首都医科大学附属北京天坛医院一、前言正常甲状腺是人体内最表浅的内分泌腺体,它位于气管的前方,甲状软骨的下方,形如 “H”,可分为左右两个侧叶,中间以峡部相连。甲状腺主要分泌甲状腺激素,甲状腺激素主要调节体内的各种代谢并影响机体的生长和发育。其生理作用包括:(1)对代谢的影响:甲状腺激素对各种物质代谢都有很强的影响,如糖、蛋白质、脂肪的代谢;(2)对生长发育的影响:甲状腺激素可影响人体的生长发育,如甲状腺激素不足时,可引起人体生长发育的迟缓,导致呆小病;(3)对神经系统的影响:甲状腺激素可影响神经系统的生长和发育,影响人的智商;(4)对其他器官(心脏、胃肠道、骨髓肝脏)和组织的作用:甲状腺激素可使心脏收缩力增强,使心率增快,使胃肠道蠕动增强等。 甲状腺激素的分泌受到下丘脑垂体甲状腺轴的调节。甲状腺激素的分泌主要受垂体所分泌的促甲状腺激素(TSH)和下丘脑所分泌的TRH(即促TSH激素)的调节。在TSH的刺激下,甲状腺可分泌甲状腺激素,当血中的甲状腺激素升高到一定水平,又可通过反馈作用,抑制垂体分泌TSH,同时也可抑制下丘脑分