永州市中心医院头颈肿瘤、乳腺科甲状腺危象应急预案及程序一、定义: 甲亢危像是在原有甲亢的基础上突然发生致命的加剧、病死率极高。危象的发生是由于久患甲亢而未及时治疗控制,又外加手术,放射碘治疗后,妊娠,严重的应激等诱因所致。2、 临床表现1、体温:常骤发高热,体温以上,伴大汗淋漓,面部潮红。2、心动过速:心率加快,达次分以上,可伴有早搏、心房纤颤,以至心力衰竭,肺水肿。3、烦躁不安、谵妄、嗜睡、昏迷。 4、恶心、呕吐、腹泻,甚至黄疸。 少数淡漠型甲亢或老年患者缺乏典型甲亢危象表现,表现为低热、淡漠、嗜睡、全身衰竭、休克、昏迷死亡。三、应急预案1、住院患者因甲状腺手术而发生病情变化后,护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者体温升高至39C时,应立即通知医生并即刻给予物理降温,药物降温、密切观察其变化,每15-30分钟测T、P、R、BP一次,病情稳定后可改为1-2h一次,必要时心电监护。2、其他医护人员应迅速应备好各种急救药品,呼吸急促时给予氧气吸入。(1)一般治疗:应用镇静剂、降温、充分供氧、补充能量、维持