申请书+一般原产地证实+-A(共9页).doc

原产地证明书申请书申请单位及注册号码（盖章）： 证书号：申请人郑重声明： 本人是被正式授权代表单位申请办理原产地证明书和签署本申请书的。本人所提供原产地证明书及所付单据内容正确无误，如发现弄虚作假，冒充证书所列货物，擅改证书，自愿接受签证机关的处罚及负法律责任。现将有关情况申报如下：生产单位生产单位联系人电话中文品名H.S编码数（重）量FOB值（美元）产品进口成份*商业发票号商品FOB总值（以美元计）贸易方式（请在相应的“”内处打勾）一般贸易灵活贸易零售贸易展卖贸易其他贸易方式中转国/地区最终销售国拟出口日期申请证书（单）类型：（请在相应的“”内处打勾）1.普惠制原产地证明书；2.曼谷协定优惠原产地证明书；3.中国-东盟自由贸易区优惠原产地证