电动自行车登记申请表3页.doc

电动自行车登记申请表号牌号码：车辆类型合标电动自行车 超标电动自行车申请项目注册 变更 转移 注销 补换证 补换牌 其它 车辆所有人联系电话身份证明及号码暂住证及号码身份证地址现住址厂牌型号车身颜色车架号码电机号码来历凭证种类来历凭证号码所有人（代理人）签字（盖章）：年 月 日受理人：年 月 日填表说明：1、填写时使用黑色、兰色墨水，字体工整。 2、标注有“”符号的为选择项目，选择后在“”中划“”。3、车辆所有人的住所地址应填写居民身份证或暂住证登记的地址。泉州市公安局监制电动自行车归属证明车辆所有人性别年龄身份证号码身份证地址暂住证明及号码暂住地址车辆所有人关于电动自行车的情况申请说明和承诺本人 年 月于