急性胰腺炎主诉:腹痛、恶心、呕吐*小时、天现病史:患者于小时、天前无明显诱因、饮酒后、进食高脂饮食后出现腹痛,为剑下、上腹、下腹、脐周 阵发性、持续性、阵发性加剧绞痛、刀割样痛、烧灼样痛、钻顶样痛、隐痛、钝痛、胀痛,程度剧烈、中等,有、无他处放射,向腰背部放射,餐后痛、饥饿痛,与体位有、无关,弯腰抱膝位可减轻,伴、不伴恶心、呕吐,呕吐胃内容物及胆汁,有、无咖啡色液体,有、无畏寒、发热、反酸、嗳气、腹胀、腹泻、皮疹、皮下出血、 皮肤黄染、搔痒、烦躁不安、意识障碍、,病后急来我院就诊,为进一步诊治收入院。患者自发病以来饮食少,小便无异常,有排气,排便少。鉴别诊断:1.胆系结石:患者多有上腹疼,疼痛可向腰背部放射,可出现黄疸,查体肝区叩痛,Murphy氏征阳性。B超或CT可发现胆系结石,肝功以直接胆红素升高为主,该患者应行CT检查明确。 2.消化性溃疡并穿孔:可有慢性反复腹痛,突发加重,疼痛可向腰背部放射,伴腹膜炎体征,肝浊音界消失,腹透示膈下游离气体,该病人无相关病史,体征及腹透不支持。 3.急性心肌梗