1、广州市第八人民医院迁建（三期）信息化项目采购人需求(一) 项目概况广州市第八人民医院始建 1921年，是一所以传染病防治及肝病综合治疗为特色的市级医院。医院集医疗、教学、科研、预防保健于一体，是华南地区最大的传染病专科医院。是国家肝病艾滋病临床药物试验基地，卫生部艾滋病临床医师培训基地，是广州医科大学非直属附属医院，是中山大学、南方医科大学、广东药学院等高等医学院校教学医院，是广东省艾滋病诊疗质量控制中心。广州市第八人民医院在信息化建设上取得了显著的成绩，医院的主要信息系统如HIS、LIS、PACS、EMR 等都已经建设完成并实现了互联互通，简化了临床医护人员的操作、优化了医院的管理流程，为管
2、理部门整合和分析医院的临床业务数据、提高医疗质量、提出管理决策提供了数据的支撑。医院现有的信息化建设，不论是横向的业务系统覆盖还是纵向的数据交互及整合分析，都沿着科学合理的建设思路在进行。随着医院业务的不断发展和信息化建设的不断深入，医院将以更高的要求和目标来建设院内移动医护系统，实现全流程医疗数据闭环管理。通过使用 Android操作系统的移动平板，实现临床医生能随时随地进行病人各种临床信息的浏览、查询，医嘱的下达，病历的书写，多媒体查房资料的采集和传输。再通过无线局域网络 WLAN，与后台使用的服务器和数据库进行数据交互。查房平板上下达的医嘱信息上传到服务器，可供 PC端提取确认形成有效医
3、嘱；查房平板上记录的多媒体查房资料上传到服务器，可供医护人员书写查房记录时参考和引用。移动端的便携性和可随时随地查询全面完整的患者临床信息，可以协助临床医生减少医疗错误的发生机率，进一步保证了病人就医的安全性，提高了查房效率和诊疗质量。通过使用 Android 操作系统的平板电脑，实现在院的一线医护人员随时随地进行病人相关信息的浏览、查询、核对、采集、执行和传输。再通过无线局域网络 WLAN，与后台使用的服务器和数据库进行数据交互。临床获取的各项数据回到后台，可以直广州公共资源交易中心招标文件 项目编号： CZ2017-XXXX广州公共资源交易中心编制第 2 页 共 71 页接生成多种规范表格
4、以供医护人员随时进行浏览和打印归档，免去了多次转抄和手绘。PDA端强大的信息过滤和方便准确的提醒功能可以协助医护人员准时地进行重要医嘱的治疗，减少医疗错误的发生机率。配合 PDA端的病人条码腕带扫描功能之后，进一步保证了病人就医的安全性，实现了“正确的人，在正确的时间，得到正确的治疗” 。根据卫生部和省卫生厅对医疗行业等级保护相关工作提出的要求，卫生部关于印发卫生行业信息安全等级保护工作的指导意见的通知落实等级保护各项任务，提高信息系统安全防护能力。对广州市第八人民医院拟定级为三级的核心业务信息系统和拟定级为二级的普通业务信息系统开展等级保护建设分析，以有针对性的进行技术加固的控制措施提供有力
5、依据，切实提高业务系统的安全性、可靠性和可用性，完成核心业务信息系统信息安全等级保护整改工作。为满足信息系统安全等级保护基本要求的三级要求，现需要采购相关的安全设备和服务，完善信息安全建设，保障医院网络安全运行。(二) 建设目标将医院建成一个全新的数字化医院，建设移动医疗系统（一期） ，使病人通过手机app可以选择相应的医疗服务，从分诊至就诊结束拥有分诊资讯、预约挂号、就诊、缴费、检验结果、检查结果、体验结果、处方查询、病历查询、医院动态等功能，实现患者的顺利就诊，使医院能通过移动客户端实现对物资、药品、患者治疗、病人相关信息的查询与管理。建立信息系统安全等级保护制度，完善安全保护设施，建立安
6、全管理制度，落实安全管理措施，形成信息安全技术防护体系和信息安全管理体系，有效保障医院信息系统安全。(三) 设计依据及设计原则1) 设计依据病历书写规范本系统设计须严格执行国家有关软件工程的标准，保证系统质量，提供完整、准确、详细的开发文档资料，应用设计符合国家及医疗卫生行业的相关标准、规范和医院自身的发展规划，遵循现行的或即将发布的涉及电子病历系统的国家法律法规。2) 设计原则系统的先进性广州公共资源交易中心招标文件 项目编号： CZ2017-XXXX广州公共资源交易中心编制第 3 页 共 71 页从医院的实际需求出发，对此次系统工程进行全面规划，采用现代化的理念和技术，对系统的设计做到合理
7、化、科学化，达到低投资、高效益；建成系统先进、适应未来发展，并具有强大的发展潜力。系统的可靠性此系统是一个实际使用的工程，其技术是相对成熟的。应当充分利用现代最新技术、最可靠的成果，以便该系统在尽可能长的时间内与社会发展相适应。系统的可维护性系统建成后满足一是易于故障的排除，二是系统人性化管理，日常管理操作简便。系统的安全性系统采用多种手段防止各种形式与途径的非法破坏，建立健全各种保证措施，使系统处于正常运行。系统需在应用层面提供对数据的保护，保护数据的完整性、保密性、抗抵赖性；需提供所见即所得的痕迹管理功能。系统的应用性此次系统的设计完全考虑到医院的实际要求。建成后的系统会达到各种使用要求，
8、并会为医院的管理带来便利，提高效率，带来明显的经济和社会效益。系统的开放性为了保证此次系统建设中各供应商产品的协同运行，系统必须是开放系统，并结合相关的国际标准或工业标准进行。系统的可扩充性此次系统建成后具有在系统产品的系列、容量与处理能力等方面的扩充与换代的可能。需以医院现有的各种应用系统为基础，进行整合的原则，尽量保护现有投资，以完善和扩展现有系统为主要任务；需考虑业务扩充带来的使用者和数据量的剧增；系统的规范性此次系统是一个规范综合性系统，遵从所涉及的业务的国际标准、国家标准及规范各项技术规定，做好系统的标准化设计与管理工作 广州公共资源交易中心招标文件 项目编号： CZ2017-XXX
9、X广州公共资源交易中心编制第 4 页 共 71 页(四) 建设内容序号 建设项目 名称 产品名称 内容及性能参数 单位 数量1移动医疗系统建设 移动医疗系统详见移动医疗系统功能指标要求 项 12 PDA 详见 PDA设备技术指标要求 台 773移动医疗系统配套硬件设备 平板电脑 详见平板电脑设备技术指标要求 台 514 抗拒绝服务系统 详见抗拒绝服务系统设备技术指标要求 台 25 下一代防火墙 详见下一代防火墙技术指标要求 台 16 WEB应用防护系统 详见 WEB应用防护系统技术指标要求 台 27 运维审计系统堡垒 机 详见运维审计系统堡垒机技术指标要求 台 18 漏洞扫描系统 详见漏洞扫描
10、系统技术指标要求 台 19 配置扫描系统 详见配置扫描系统技术指标要求 台 110信息系统安全等级保护体制建设安全服务 详见安全管理制度建设技术指标要求 项1(五) 项目实施范围及工期我院搬迁后将会约有 1000张床位，约 28个病区（组） ，本次建设实施范围为 3个病区（其中 ICU 22床，普通病床 38张） 。项目工期要求1，移动医疗系统建设必须在合同签订后 180日内完成开发、安装，实施和验收。为保证按时、按质完成项目上线，本项目要求采用成熟系统，而非临时开发或演示版（Demo）系统，为此，投标人广州公共资源交易中心招标文件 项目编号： CZ2017-XXXX广州公共资源交易中心编制第
11、 5 页 共 71 页应承诺：在中标后签订合同前，用户有权要求中标方将中标产品部署到医院进行测试，不能提供中标产品、不能通过技术测试或测试结果与投标文件不符的视为虚假响应，报相关监督管理部门进行处理，取消中标资格，由此导致项目延期和索赔，由中标人负责。2，移动医疗系统配套硬件以及安全产品（1）交货时间：合同签定后 30 天内。（2）交货地点：广州市第八人民医院信息科。（3）设备到达医院后 3个工作日内中标人工程师必须安装调试。（4）中标人安装时须对各安装场地内其它设备、设施有良好保护措施。（5）合同设备安装完成后 5个工作日内由甲乙双方共同验收。验收合格后，设备正式移交给甲方。验收合格前产权及
12、保管责任归中标人。(六) 项目技术指标要求1，移动医疗系统功能需求1.1 临床护理功能需求1.1.1 病区管理（1）患者一览表在此模块中，首先能通过从 HIS对接中，自动显示病区患者，并支持各种分类显示，如护理级别，性别；可对特殊患者进行各种标识；可提供列表和卡片两种显示方式。可提供列表和卡片显示方式，支持分类饼状构成统计（2）患者列表通过对患者的分类筛选，实现对特定的患者进行定位，以便进行各种护理病历的操作。支持的分类包括：全科（在院） 、责任床位、床号、待提交（已出院待未提交） 、转科待提交、住院号、已填单、未填单。全科患者：显示科室当前在院的患者责任床位患者：显示操作者当前排班中管床和托
13、管床位对应的在院患者。床位范围：选择床号的其中范围，列出床位对应的在院患者。待提交护理文书患者：列出 7天内已出院但尚未提交护理文书的患者。转科待提交患者：列出本科室转出、未出院或 7天内已出院但尚未提交护理文书的患者。住院号查询：按住院号查询患者的历次就诊记录。广州公共资源交易中心招标文件 项目编号： CZ2017-XXXX广州公共资源交易中心编制第 6 页 共 71 页体温单满页打印：列出指定日期体温单满页的在院患者。已填单患者：选择需要查询的文书类型，然后列出本科已填写该类型记录的在院及一周内出院的患者。未填单患者：选择需要查询的文书类型，然后列出本科已填写该类型记录本科未填写指定记录单
14、的在院及一周内出院的患者（3）医护分配对患者的医护角色进行设置，主要信息需从 HIS中同步，可通过此功能设置和护理相关的角色，如接收护士、管床护士等。（4）腕带打印系统支持各种患者腕带打印，包括儿童腕带及成人腕带，也包括普通腕带与过敏腕带等。（5）住院事件管理可跟踪和录入患者住院期间所发生的临床事件，包括：入科、转床、分娩、手术、转科、护理级别、修正诊断、病危通知、出入量小结、出院、死亡、特殊疾病护理、病重、压疮、跌倒坠床、失禁性皮炎、药物外渗、呼吸机相关肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、大小便失禁、管道滑脱等事件，其中出入转、护理级别等事件可从 HIS中采集。事件可以选择是否写入护
15、理记录，事件可以选择是否写入交班记录。对录入事件的指标可关联相关的知识，并可根据医院的实际情况进行统一的调整，如下所示：压疮事件中的压疮期：期:指压不变白的红肿。期:局部真皮层缺损，浅表开放的红粉色创面，周围无坏死组织的溃疡。期:全皮层缺损，可见皮下脂肪，但没有骨骼、肌腱或肌肉暴露。期:全皮层缺损，伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。可疑深部组织受损:在完整但退色的皮肤上出现局部紫色或黑紫色，或形成充血性水疱。不可分期:皮肤全层或组织全层缺损深度未知。跌倒/坠床分级：无:没有伤害。广州公共资源交易中心招标文件 项目编号： CZ2017-XXXX广州公共资源交易中心编制第 7 页 共 71 页轻度:任何
16、需要额外的观察和监护治疗的患者安全事件，以及导致轻度损伤，如跌倒导致的擦伤，少量出血，肿胀、疼痛等。中度:任何导致适当增加治疗的安全性事件以及结果显著但没有永久性伤害。如失血过多、需要缝合、意志丧失、中等头部创伤裂伤、挫伤、血肿。严重:任何出现持久性伤害的患者安全事件，如骨折、硬膜下血肿、严重头部创伤。心博骤停。死亡:任何直接导致患者死亡的患者安全事件。（6）科室消息管理通过此功能，可实现科室内部的消息的发布和订阅，消息发布者可在全科范围内发布消息，科室其它操作在登录系统后可自动接收到该消息，并作相应的响应处理。（7）护理工作提醒提醒内容可按时间段、时间点两种方式进行提醒。如跌倒、压疮等评估单
17、按周期进行提醒。可提供患者视图、护士视图、病区视图等多种显示方式。要求能够根据病人的护理等级、病情状态、发烧及手术及医生的医嘱等，并结合医院的规定，由系统自动生成护理任务。所有护理工作提醒内容、生成的护理任务，需要直观的在病区白板上展示。提醒护士在正确的时间，给正确的病人进行测体温、呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度、微量血糖等护理操作，替代护士站常用的小黑板，进而减少由于护士遗漏而导致的医疗事故，提高医院的护理质量，保障病人的生命安全。提醒内容可按时间段、时间点两种方式过滤需要提醒的项目。需提醒的工作详述如下：CVC、PICC 管道在置入后 1周内需每天测臂围、换敷料，每天未对患者进行测臂围和换敷
18、料前都需提醒，一周后需按一定的周期进行提醒，如每两天提醒一次。跌倒、压疮等评估单需按周期进行提醒，如 n天提醒一次，对危重患者还需要考虑每班提醒。需测血糖患者需按七段或四段血糖测量周期进行提醒。宣教内容需根据医嘱进行确定，如患者使用某种特殊用药时需提示特殊用药宣教内容，患者需要手术时需提示术前宣教内容。要求根据不同的医嘱可设置不同的宣教内容。对时间性有要求的护理工作未完成时需用特殊的颜色进行标识，如入院 8小时内需完成首次护理记录单；跌倒高危患者必须做跌倒风险评估等（三甲评审要求跌倒高风险评估广州公共资源交易中心招标文件 项目编号： CZ2017-XXXX广州公共资源交易中心编制第 8 页 共
19、 71 页率 100%，通过这种方式可以通过技术手段确保此指标的有效实现） 。要求通过点击“执行”可快速启动相关的护理文书操作。（8）护士工作日历可提供临床护理日历和护理任务日历两种形式，对护理工作按日历进行组织和管理以日历的方式，可查看未来某段时间范围内全区患者的护理工作。1.1.2 护理病历要求在所有护理病历中的任何位置，都支持批注功能，批注内容可实时显示在病区白板中，护理人员通过点击病区白板中的相应条目自动打开相应文书并快速定位在文档的相应位置，其文档中的批注内容按 WORD批注的显示格式进行展现，通过点击批注可完成相应的流程处理。（1）体温单自动绘制生命体征曲线；出入院、转科、手术等信
20、息自动产生；自动提取护理记录中出入量，支持分类汇总；可设置自定义项目，自定义项每日输入次数可定义，自定义项目可排序、停用，停用后不再显示；可录入住院事件，并支持写入交班，住院事件包括：临床事件、不良事件，临床事件主要有：转床、手术、转入、修正诊断、病危通知、出院、死亡、病重、转出；不良事件包括：压疮、跌倒坠床、失禁性皮炎、药物外渗、呼吸性肺炎、导管相关血液感染、大小便失禁、管道滑脱、输血反应、输液反应、用药错误、误吸、深静脉栓、手术相关肺部感染、走失、足下垂、转运意外等。体温单项目可选择性写入护理记录；支持生命体征的批量录入(兼具筛选功能)。标准 7日体温单样式（要求分别支持成人和新生儿体温单
21、） ，体征值的实测时间精确到分，根据实测时间将体征值自动绘制在相应的区域。可以设置自定义项，自定义项可以排序、停用，自定义项也可绘制在体温单上，自定义项每日输入的次数可定义，已停用的自定义项在下页不再显示。体温单可自动显示评估结果（可设置显示在体温单上的评估类型） 。出入量每日自动统计总量（包括护理记录单中录入的出入量） ，支持分类汇总，包括按每条插管进行分类汇总。支持疼痛强度录入，体温单上的疼痛强度可写入护理记录单。为避免重复录入，体温单录入的体征值可选择自动写入护理记录单（要求体温广州公共资源交易中心招标文件 项目编号： CZ2017-XXXX广州公共资源交易中心编制第 9 页 共 71
22、页单所有项目值都可选择性的写入护理记录单） 。支持体征值的批量录入，要求批量录入时根据时段自动筛选患者。具体规则为 8点、20点,测 37.5度及以上、术后三天、退烧后三天的患者；4 点、16 点、24 点，测 38度及以上的患者；12 点，测全部患者。大便次数支持：人工肛门、灌肠、大便失禁、腹泻、药物出入转事件根据医院信息系统自动产生，减少重复录入。支持批量打印某天满页的体温单。（2）出入量管理出入量在体温单和护理记录单中都可输入，出入量可多次录入，体温单自动统计总量，汇总统计时点可设置，并非按照自然时间进行统计，如以 7：00 为统计时点，记录时间小于等于当天 7：00 的统计到上一天的总
23、量中。可自定义出入量项目，可对出入量设置数据的上限，并在输入过程中进行数据校验，护理记录单可插入出入量小结，出入量小结支持多种类型（如尿量小结、出入量分类小结等） ，护记中插入的出入量小结需要自动统计患者指定时间内的所有出入量项目，进行分类统计得出汇总值，不需要手工修改，当小结期间的出入量有修改时，必须自动更新，不需手工调整。出入量分类小结可自行设置各种出入量的分类名称，如：“术中出血”和“阴道出血”均可分类统计到“出血”中。（3）首次护理记录单自动提取以往病历中基础数据（对于非首次住院患者） ；要求自动填写患者相关信息信息。支持不同科室可设置不同的首次护理记录单样式、内容。要求首次护理记录单
24、里的项目要求全结构化（可选择类的项目可自定义） ，以实现数据的统计和查询。要求数据项之间实现业务关联控制，避免数据录入出现差错。支持压疮、跌倒、误吸高危筛查，支持嵌入压疮、跌倒等首次风险评估。（4）护理记录单支持不同的科室可设置不同的护理记录单样式、内容。支持自定义项目，可调整自定义项目的显示顺序，可设置科室常用自定义页，为了减少手工操作，还要求可设置科室默认自定义项；自定义项目支持格式化，可设置值的类型，如数值类、选择类等，以减少数据录入广州公共资源交易中心招标文件 项目编号： CZ2017-XXXX广州公共资源交易中心编制第 10 页 共 71 页的差错。自定义项目可停用，停用后下一页自动
25、隐藏；自定义项目数量超出范围未能显示时要求有提示。患者转科时可自动转单，也可手工转单，转单后的页码需自动保证其连贯性。护理记录单要求跟踪修改痕迹，可查看修改者和修改内容（插入和删除的内容用不同颜色进行标识） 。护理记录单要求所见即所得，确保界面显示格式与打印格式一致。护记书写过程中，提供默认上条护记的功能，以减少书写量；提供根据实际需要，缩小字体适应表格大小或自动分行。护理记录单出入量项目可自定义，出入量自动统计到总量，特殊出入量也可选择不记入总量，总量总时数自动计算（如 24h,18h） 。支持可选择性的统计出入量，分类汇总，可任意选择统计时段；支持各种护理评估单评分的自动链接；支持快速定位
26、功能；支持满页后自动分页，支持缩放；支持可选择其他专科护理单内容自动写入护理记录；可维护特殊情况护理记录模板；发生的住院事件（如跌倒、压疮等）可选择写入护理记录单（写入格式可自定义） 。为了提高使用方便性要求支持护理记录的快速定位（如根据日期自动滚动到相应的页码） 。护理记录单满页时自动分页,因护理记录单纸张一般采用横向，为了查看方便要求护理记录单的显示支持缩放。特殊情况记录可插入医嘱、特殊符号、记录模板（科室可维护本科相关的模板） 。可查看、修改每条护理记录的创建、修改时间、创建及修改人。可查看历次住院的护理记录。（5）全科生命体征管理体征值的批量录入，要求批量录入时根据时段自动筛选患者。具体规则为 8点、20点,测 37.5度及以上、术后三天、退烧后三天的患者；4 点、16 点、24 点，测 38度及以上的患者；12 点，测全部患者。要求以上规则可由用户自定义，支持实测时点录入，精确到分。要求以上规则可由用户设置（自定义） ，设置的内容至少要包括：上次体温、异常体温、临床事件、体温修饰等（6）护理评估单
