1、重庆市大渡口区科技创新奖励计划项 目 申 报 书项目名称：申报单位： (公章)主要完成人：联 系 人： Email：联系电话： 传 真：填报日期： 201 年 月 日重庆市大渡口区科学技术委员会二 一七年八月制填 报 说 明1. 本申报书适用于向区科委申报科技创新奖励计划类项目，科技创新奖励内容包括认定创新平台与载体、高新技术企业、高新技术产品等。2. 申报奖励金额请依据重庆市大渡口区人民政府关于鼓励和支持科技创新创业的若干意见 （大渡口府发201147 号） 、 大渡口区创新创业扶持办法（试行） （大渡口府办发201571 号）填写。3. 申报书中未列但需说明的内容可加附页，相关技术文献、证
2、明文件等材料应作为附件一同上报。4. 项目申报书是项目评审、立项和考核的重要依据，请慎重填写。5. 项目主要完成人应在申报书上亲自签字，严禁代签。6. 申报书行高、行数可酌情增减；请勿更改申报书模板结构。7. 申报书用 A4 纸张打印，一式两份盖鲜章，并提供电子版本。- 1 -一、单位信息表单位名称单位地址 邮编单位性质 1.高等院校 2.科研院所 3.企业 4.其它工商注册登记类型1.国有 2.集体 3.股份合作 4.联营企业 5.有限责任公司 6.股份有限公司 7.私营企业 8.港澳台商投资企业 9.外资企业 10.其它企业工商注册成立时间主营方向1.农业 2.制造业 3.电子信息 4.医
3、药化工 5.交通、能源 6.建筑材料 7.冶金 8.轻工纺织 9.社会事业 10.其他技术领域1.电子信息 2.生物医药 3.现代农业 4.环境保护 5.新材料 6.光机电 7.交通 8.能源资源 9.社会事业 10.其它单位简介(200字内 )法 定代表人 姓名 电话姓名 性别学历 职称项 目负责人电话 手机1. (公章)2. (公章)合作单位3. (公章)- 2 -二、单位科技概况机构名称 职工人数主管领导 职 务机构负责人 电 话科研管理机 构职能简介(200 字内)科技政策(单位鼓励职工开展科技创新的政策措施，3 条、100 字以内)1. 2. 3. 高职称人数 人 中职人数 人科技人
4、员博 士 人 硕 士 人上年度研发投入 万元 占销售收入 %研发投入本年度计划投入 万元是否高新技术企业 证书编号产品名称 证书编号高新技术产 品(5 个内)产品名称 销售收入(万元)重 点新产品(5 个内)专 利 专利申请数 件 发明专利申请数 件- 3 -专利授权数 件 发明专利授权数 件获奖名称 级别 年份科 学技术奖(3 件内)科技平台(工程中心、实验室等，列出名称、级别、获准年月)1. 2. 成果名称 成果编号科技成果登记情况设备名称 价值( 万元) 购置年份大型科研装备情况(5台套内 )项目名称 级别 年份 政府拨款(万元)承担政府科研项目情 况(5 项内)产学研(与国内外高等院校
5、、科研院所开展的产学研合作情况，100 字内)媒体推广(本年度主流媒体科技报道：媒体名称，栏目( 版面)，刊播时间，标题名称)- 4 -三、科技创新奖励内容经费单位：万元序号 奖励类别 基本信息 (选填)名 称 批准部 门 批文号/证书号 认定/批准日期 申请奖 励1 创新平台 与载体企业名称 证书编 号 产值 利润 税收 认定日 期 申请奖 励2 高新技术企 业产品名称 证书编号 产值 销售收入 利润 认定日 期 申请奖 励3 高新技术 产 品获奖项目名称奖励级别批文号/证书号获奖日期申请奖励4 科学技术 奖 励标准名称 国标/行标 制定/修订 制定/修订日期 申请奖 励5 科技标准项目名称
6、 国家级/ 市级 立项批文号 结题时间 申请奖 励6 完成国家 /市级科技项目7 其 它备注： 高新技术企业及高新技术产品的产值、销售收入、利润、税收等为 2016 年度数据。- 5 -四、主要完成人员表奖励类别奖励项目姓名职称/职务身份证号码专业方向所在单位 签字备注： 每一奖励项目一张“主要完成人员表” 。申请获得的财政奖励中的 30%50%可直接发放给主要完成人员。- 6 -五、证明材料清单及附件(列出申请奖励项目对应的批文、证书等证明材料清单，并附批文、证书等复印件)1.2.3.4.5.六、申请单位承诺我单位保证上述填报内容及附件证明材料的真实性。如果获得奖励，我单位将严格按照重庆市大渡口区人民政府关于鼓励和支持科技创新创业的若干意见 （大渡口府发201147 号） 、大渡口区创新创业扶持办法（试行） （大渡口府办发201571 号）相关规定使用奖励经费。申请单位（公章）单位负责人(签字) ：年 月 日- 7 -七、审核意见审 查 意 见 ：1. 申 报 材 料 真 实 性 ：2. 建 议 奖 励 项 目 及 金 额 ：奖 励 总 额 ： 万 元审 查 人 （ 签 字 ） ：年 月 日区 科 委 意 见 ：(公 章 )负 责 人 （ 签 字 ） ：年 月 日
