糖尿病病历模板5页.doc

4*医院姓名：* 科室：中西科 住院号：000000*姓 名：* 性 别：女年 龄：71岁民 族：汉族住 址：*婚 姻：已婚出生日期：1946.04证件号码： *工作单位：暂无职 业：-详细地址：*联系电话：-联 系 人：*关 系：母子入院日期：2017-4-12病历完成日期：2017-4-12病史申诉者：本人 可靠程度：可靠过敏史（）入 院 记 录主诉：糖尿病病史3年余，头晕，胸闷，乏力一周现病史：患者发现血糖增高至今有3年余。表现为头痛，头晕，口渴，口苦，乏力等。当时查空腹血糖11.2mmol/L,长期口服降糖药物（二甲双胍，美吡达、消渴丸，量不详）血糖控制在6.11mml/L-7.OOmmol/L左右。每逢血糖增高时，就会出现头晕，头痛，心慌，体乏无力。一周前患者前感觉比以前明显饥饿，头晕、胸闷、胸痛、体乏，同时小便