糖尿病病历(共1页).doc

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瘦消2月多尿多饮1月余 患者于2月前无明显诱因出现消瘦,体重减少约10余斤。1月前出现多尿,每天尿量约3000ml.多饮,每天约3500ml.无发热咳嗽,无腹痛腹胀,无便秘腹泻。昨天来我院门诊就诊,查尿常规糖3+。空腹血糖18.84mmol/L.今即以“糖尿病”收住入院。 患者起病以来,精神体力欠佳,食欲睡眠差,大便尚可,小便及体重同前。 既往史:既往体健,无过敏史 体 格 检 查 体温:36.5 脉搏:110次/分 呼吸:20次/分 血压:150/90 mmHg ,神清,精神差,急性病容,步入病房。全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。颈软,双肺呼吸音清,无啰音。心率110次/分,律不齐,无杂音。腹平,无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及。四肢及神经系统无异常 门诊资料:216我院门诊尿常规糖3+。空腹血糖18.84mmol/L. 初步诊断:糖尿病 心律失常 诊断依据:1.青年男性患者 2.既往体健 3.主因消瘦2月多尿多饮1月余入院 4.查体:体温:36

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