糖尿病视网膜病变临床疗效观察表 姓名：性别：男 女年龄： 岁婚况：已 未民族： 族病例来源：门诊 病房 他院 其他地址：电话：其他疾病史：冠心病 高血压 高血脂 其他：家族史：DR分期：右： 期 左： 期DM病程：空腹血糖： mmol/L组别： 住院号： 记录时间：20 年 月 日 编号： 观察指标治疗前治疗后4周8周12周视力眼底照像微血管瘤出血量渗出黄斑水肿眼底荧光造影微血管瘤荧光渗漏荧光遮挡毛细血管异常改变无灌注视野视敏度缺损异度PSDOCT黄斑水肿厚度范围
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