索赔申请书2页.doc

中国人民财产保险股份有限公司机动车辆保险索赔申请书及领取赔款授权书保险单号： 报案编号： 重要提示：请您如实填写以下内容，任何虚假、欺诈行为，均可能成为保险人拒绝赔偿的依据。被保险人：号牌号码：号牌底色：厂牌型号：发动机号：车架号（VIN）：报案人：报案时间：是否第一现场报案：是 否中国人民财产保险股份有限公司 公司：填写出险信息 年 月 日时，驾驶人 （ 姓名），驾驶证号，初次领证日期 年 月 日，驾驶机动车 （号牌号码），行至 （出险地点），因