盲板抽堵作业(共4页).docx

盲板抽堵作业许可证编号作业单位业务归口部门设备管线名称作业机具及作业内容作业人员姓名特殊工种类别及编号监护人经办人作业时间年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分序号主要安全措施确认人签名1选择的盲板是否符合要求；2拆装人员是否知道管线或设备内的物料性质3与拆装盲板管线相连的设备管线阀门是否关闭4管道、设备是否已经泄压5管道、设备泄压应缓慢6松动螺栓应缓慢进行，禁止用铁器敲打管线、法兰等，在易燃易爆场所作业时，作业现场30米内不能有动火作业，工作照明使用防爆灯具7设备及管线内的物料是否已经排液、置换干净8个人防护用品是否已经佩戴齐全9检查安全措施是否完全落实到位，并做好监护。10其他补充安全措施：危险、有害因素识别：作业单位负责人意见业务归口部门意见安全管理部门审批项目负责人审批