约束保护病人报告知情同意书1页.doc

约束保护病人报告知情同意书精神病人受精神症状的支配可能出现一些危险的行为，为了保护病人自身和他人的安全，保证治疗的顺利进行，在护理中必要时我们可将病人进行保护约束，当病人出现以下情况时可采取此项措施。1、出现冲动、毁物、伤人、自伤、自杀外走等行为。2、由于病人不合作影响治疗者。3、意识障碍，自我保护能力下降者。4、病人症状丰富，行为怪异，影响病房执行者。在保护中护理人员应当严格执行约束带使用制度，采取监护手段，进行巡回观察病人约束部位情况，保证病人的安全，带病情稳定后将解除保护。但在对兴奋躁动或不积极合作病人的保护中，有可能会误伤病人。为此我们将有可能发生的情况告知家属，为了病人的安全和有效的治疗，我们真诚的希望您能理解和支持我们的工作。 谢谢你的合作！ 病人姓名：_ 家属签字：_