1、集中空调通风系统基本情况登记表一、基本情况委托单位 地址委托人 联系电话被检测单位 地址负责人 联系电话 工程部联系人 联系电话二、集中空调通风系统概况竣工日期 启用日期 总建筑面积 m2 总供冷面积 m2三、供冷范围平面布局场所类型 楼层分布 面积 m2住宿场所、沐浴场所、美容美发场所、文化娱乐场所、体育场所、文化交流场所、购物场所、候诊与公共交通等候场所、办公场所、其他 层至 层住宿场所、沐浴场所、美容美发场所、文化娱乐场所、体育场所、文化交流场所、购物场所、候诊与公共交通等候场所、办公场所、其他 层至 层住宿场所、沐浴场所、美容美发场所、文化娱乐场所、体育场所、文化交流场所、购物场所、候
2、诊与公共交通等候场所、办公场所、其他 层至 层四、空调系统类型全空气式 全水式 空气水式 制冷剂式 全新风式 全封闭式 回风式五、空调系统设备设置应急关闭回风和新风的装置 有 无控制集中空调通风系统分区域运行的装置 有 无供风管系统清洗、消毒用的可开闭窗口 有 无空气净化消毒装置 有 无 安装位置空气净化消毒种类低效过滤器 中效过滤器 高效过滤器 高压静电吸附 紫外线 光催化 臭氧 其他： 机房位置 膨胀水箱位置冷凝水排放口 个 位置主机台 用 备 总装机容量（冷吨、千瓦、匹） 每台主机装机容量（冷吨、千瓦、匹）循环泵冷却水循环泵 台 用 备冷冻水循环泵 台 用 备运行时冷水机组和冷冻水循环泵、冷却塔、冷却水循环泵一一对应：是 否冷却塔位置 个 圆形 方形 串联 独立新风系统新风机组 套 分布 设计使用人数新风口 个 位置 朝向六、清洗状况清洗频次上一次清洗日期清洗频次上一次清洗日期 清洗频次上一次清洗日期开放式冷却塔空气处理机组、表冷器、加热（湿）器、冷凝水盘风管系统检查频次 上一次检查日期 更换频次 上一次更换日期 清洗频次 上一次清洗日期空气过滤网、过滤器和净化器备注填表人 填表日期 年 月 日
