1、临床输血与检验课程教学大纲课程编号：课程名称：临床输血与检验英文名称：journal of clinical transfusion and laboratory medicine课程类型：专业课 必修考查总 学 时：30 学分：1.5 理论课学时：24 实验课学时：6适用对象：医学检验专业本科学生一、课程的性质和地位临床输血与检验是医学检验专业的重要专业课之一。它主要讲述输血安全、安全献血和输血管理、免疫血液学、血液成分制备、临床输血、输血不良反应、输血相关传染病、血液制品的病毒灭活等临床输血学检验的基本技术、基础理论。通过该课程的学习，让学生能熟练应用常用的免疫血液学检验技术，掌握临床输血
2、治疗的理论，同时能针对不同的临床病例提供输血相关诊断与治疗建议。由于临床输血学是免疫学与输血治疗学相交叉的学科之一，新知识、新理论、新技术层出不穷。因而，在以上所提要求的基础上，还要求学生了解临床输血学的新知识、新理论及新技术，以使学生既能适应一般临床输血检验与治疗工作，又要有一定的创新思维的能力。根据医学检验专业五年制教学培养方案，教材使用全国高等医药院校教材“临床输血与检验” （高峰主编） 。理论课讲授方式应抓住最基本内容，突出重点，讲清难点，并根据学生的接受能力与教学时数可适当地介绍反应本学科的有关进展，或已被公认并在本学科有广泛影响的重点学派观点，并给以公正的评价。实验课可根据教学经费
3、和实验条件，尽可能多地增加学生动手、动脑的机会。临床输血检验教学内容分为重点内容（重点掌握） ，熟悉内容和了解内容。重点掌握是指学生必须掌握的有关知识，同时会联系实际加以灵活运用。熟悉内容要求学生对其内容清楚明确。了解内容要求学生有一般性认识，供学有余力的学生深入学习参考。二、教学环节及教学手段和方法(一)教学环节在临床学院的统一组织下实施教学。教学活动分为讲课、实验、考试三个环节。(二)教学方法1、讲课 要以启发诱导为主，注意培养学生的自学能力。要根据不同章节内容和学生学习的具体情况，采取有效的教学方式。除课堂讲授外，可采用自学、组织讨论、 。部分内容采用外语教学，以提高学生的专业外语水平。
4、对学有余力的学生，除要掌握必要的基本概念和基本理论处，还要提高他们的课外阅读中英文参考资料的能力。2、实验课 要强调学生通过实验理解临床输血检验主要实验技术的基本原理，掌握注意事项，进行正规操作训练，培养严格的科学作风和综合分析能力。学生按规程完成实验，记录实验现象和结果，进行分析讨论，写出实验报告。实验课的老师要保障实验课仪器、材料供应，课前完成预实验，保证 90%以上学生能成功完成实验。3、自学 包括课前预习、课后复习和阅读参考书等方面的内容。教师要注意对学生的指导，必要时可组织讨论。三、教学内容及要求第一章 绪论【掌握】输血学定义。【熟悉】输血发展的趋势和面临的挑战。思考题：输血学与哪些
5、相关的生物学和医学学科相互交叉于渗透？第二章 输血安全【掌握】影响输血传播病毒危险性大小的相关因素。【掌握】影响输血传播病毒危险性大小的相关因素。【了解】输血安全的定义。思考题：1、为何输血必须同时兼顾输血安全与疗效？2、世界卫生组织血液安全战略包括的内容？第三章 安全献血和输血管理【了解】安全献血的因素，安全供血的要求、输血质量管理的实施。思考题：1、献血者选择包括的内容有哪些？2、医院输血科的功能是什么？3、世界卫生组织提出的安全输血保证策略主要有哪些？第四章 免疫血液学【掌握】红细胞血型系统的抗原和抗体及其相互反应的基础、ABO 及 Rh血型系统基因、抗原、抗体的存在及特点。【熟悉】AB
6、O 亚型分类及血型血清学特点，分泌型与非分泌型，弱 D亚型表现及临床意义。【了解】其他血型系统抗原与抗体及其临床意义。思考题：1、ABO 血型的特性是什么？2、除 ABO和 RH血型系统之外，人类红细胞上还有哪些血型多态性？3、输血相容性检测组合项目包括哪些？第五章 血液成分制备【掌握】全血的采集、性质、保存和运输及采集时的注意事项。【熟悉】血液成分的制备、保存原理。思考题：1、简述血液成分手工制备应注意的事项？2、简述悬浮红细胞制备方法及其保存和运输要求？3、简述我国使用血液成分单采机采集血小板的制备方法？第六章 临床输血【掌握】 合理用血及成分输血的适应症、剂量和方法、疗效判断及注意事项。
7、【熟悉】 全血输注、红细胞输注、粒细胞输注、血小板输注、血浆输注、冷沉淀输注。【了解】 自身输血技术、特殊患者的输血、治疗性血液成分单采术。思考题：1、目前临床上常用的红细胞制品有哪些？它们各有什么适应症？2、为什么应避免洗涤红细胞的滥用？3、影响血小板输注效果的因素有哪些？4、输注血小板的相对禁忌症有哪些？5、大量输血的并发症有哪些？第七章 输血不良反应【掌握】红细胞、血小板、血浆蛋白、白细胞相关的输血反应。【了解】输血反应的定义、输血反应的分类。思考题：1、预防免疫性溶血反应的发生，应在输血前作哪些免疫血液学检查？2、免疫性溶血反应的机制是什么？3、为了预防细菌性反应我们可以采取哪些方法和
8、措施？第八章 输血相关传染病【熟悉】经输血传播的疾病类型，输血相关传染病的预防和控制。思考题：对输血相关乙肝和丙肝应如何预防？第九章 血液制品的病毒灭活【了解】血液制品的病毒灭活的必要性。【掌握】血液制品病毒的基本要求和灭活方法 。思考题：1、为什么应该进行血液制品制品的病毒灭活？2、为什么需要对血液制品病毒灭活的效力进行综合评价？四、实验教学实验一：【实验名称】ABO 血型鉴定，RH 血型鉴定。【实验性质】验证性实验【实验目的】掌握 ABO血型,RH 血型鉴定的各种方法。【实验时数】2 学时【实验器材】试管、ABO 血型正反定型试剂、采血针、载玻片、消毒棉球、离心机、显微镜。【实验要求】掌握
9、 ABO血型,RH 血型鉴定注意事项【思考题】1、ABO 血型鉴定有几种？2、影响 ABO正反定型的因素有哪些？3、RH 血型鉴定有几种？4、影响 RH血型鉴定的因素有哪实验二：【实验名称】交叉配血试验【实验性质】验证性实验【实验目的】掌握交叉配血试验各种方法【实验时数】2 学时【实验器材】 试管、聚凝胺交叉配血试验试剂、采血针、载玻片、消毒棉球、离心机、献血者与受血者的抗凝血液、专业洗涤离心机、生理盐水、一次性塑料吸管。显微镜。【实验要求】掌握聚凝胺交叉配血试验原理【思考题】1、聚凝胺交叉配血试验的原理？2、影响聚凝胺交叉配血试验的因素有哪些？实验三：【实验名称】不规则抗体的筛选与鉴定试验【
10、实验性质】验证性实验【实验目的】掌握不规则抗体的筛选与鉴定试验【实验时数】2 学时【实验器材】 试管、不规则抗体的筛选试验谱细胞、采血针、载玻片、消毒棉球、离心机、献血者与受血者的抗凝血液、专业洗涤离心机、生理盐水、一次性塑料吸管、显微镜、多效价的抗人球蛋白血清、37恒温水浴箱。【实验要求】掌握不规则抗体的筛选与鉴定试验【思考题】1、不规则抗体的筛选与鉴定试验的原理？2、影响不规则抗体的筛选与鉴定试验的因素有哪些？五、各教学环节学时及进度分配表课 程 内 容 理论课时 实验课时 小计第一章 绪论 2第二章 输血安全 2第三章 安全献血和输血管理 2第四章 免疫血液学 4 6第五章 血液成分制备
11、 2第六章 临床输血 6第七章 输血不良反应 2第八章 输血相关传染病 2第九章 血液制品的病毒灭活 2总 计 24 6 30六、考核方式本课程为必修考查课，考核采用形成性考试加终结性考试相结合的方式。考核要求主要是教学大纲要求的基本知识和基本理论，适当考核学生分析问题和解决问题的能力，简要考核学生对前沿知识的了解程度。考核方式：理论课出勤和课堂表现、实验课考核、课程结业理论考试（闭卷） 。课程结业理论考试（闭卷）题型及所占分值：选择题1分40（其中A型题30分，B型题5分 X型题5分） ；概念题2分5；填空题1分10；简答题5分5；论述7.5分2题。成绩构成：平时成绩（出勤和课堂表现占5%、实验课成绩占25%）占30%；课程结业理论考试成绩（闭卷）占70%。七、推荐教材和教学参考书书目参考教材：临床输血与检验第二版，主编：高峰 人民卫生出版社，2008 年出版主要参考书：输血科临床技术操作规范与标准化管理实用全书主编：罗炎杰、高峰议 人民卫生出版社
