腰椎间盘突出症(一)定义腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合症。病因w 损伤:是常见病因。过度的腰部负荷,特别是长期从事坐位,弯腰、扭转动作职业的人易患本病。急性扭伤也是诱因之一。w 椎间盘退变:是基本病因。分型w 膨出型:纤维环没有破裂;w 突出型:髓核顶破纤维环而突出;w 脱出型:髓核穿过纤维环达椎管内,压迫神经;w 游离型:髓核突破纤维环在椎管内游离。临床表现及诊断(一)腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。1.放射痛沿坐骨神经传导,直达小腿外侧、足背或足趾。2.一切使脑脊液压力增高的动作,如咳嗽、喷嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。3.活动时疼痛加剧,休息后减轻。(二)脊柱侧弯畸形:主弯在下腰部,前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系:如突出位于神经根的前方,躯干一般向患侧弯。(三)脊柱活动受限 髓核突出,压迫神经根,使腰肌呈保护性紧张,可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制,前屈或后伸时可出现向一侧下