新民中心卫生院手术记录姓名:范国强 性别:男 年龄:41岁 时间:2014年8月22日诊断:术前 1、腰4、5椎体滑脱(度),2、脊髓损伤。 术后 1、腰4、5椎体滑脱(度),2、腰4椎体爆裂性骨折,2、脊髓不全断裂,3、脊髓碾挫伤。手术:拟行 腰4、5椎体滑脱切开复位椎弓根螺钉内固定术。 已行 腰4、5椎体滑脱切开复位椎弓根螺钉内固定术、椎板切除脊髓探查减压术。术者:薛金山 助手:赵宝雄 胡伟 史云峰 杜军麻醉方式:气管插管全麻 麻醉医师:张思军手术步骤:1、麻醉平稳后,患者俯卧位,常规消毒铺单。2、以腰4棘突为中心,取腰正中长约12厘米纵行切口,切开皮肤、浅筋膜、腰背筋膜,紧贴腰3-腰4、5棘突两侧向前向外切断剥离骶棘肌,分离显露腰3-腰4、5双侧椎板、关节突、横突。充分显露后见腰4椎体向前向右滑脱移位(滑脱度),腰4椎体前缘骨折,腰3、4、5棘突骨折。术中行撬拨复位后C型臂定位。3、确认定位后,选择腰3两侧横突中点连线与上关节突外侧缘切线交点(人字脊顶点)为进针点,并注意保持其与矢状面成角约15度,与