标准文档腰椎管狭窄症临床路径(单节段)一、退变性腰椎管狭窄症临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为退变性腰椎管狭窄症（ICD-10:M48.061）行后路椎管减压内固定植骨融合术（ICD-9-CM-3： 81.04-81.08）。（二）诊断依据。根据临床诊疗常规-骨科学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社）。1.病史：主要症状包括腰腿痛、间隙性跛行，可能伴马尾神经症状，无血管源性跛行。2.体征：可出现下肢感觉、运动、反射改变；直腿抬高试验阳性或阴性；无下肢缺血的阳性体征。3.辅助检查：影像学检查有相应节段的退变、神经压迫的表现。（三）选择治疗方案的依据。根据临床诊疗常规-骨科学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社）。1.退变性腰椎管狭窄症诊断明确。2.手术治疗指征：腰椎管狭窄症经保守治疗3个月无效。3.无手术禁忌证。4.手术治疗：手术方案主要为椎管减压，根据情况可加用内固定、植骨融合。（1）椎管减压包括有限减压及全椎板切除减压；（2）内固定、植骨融合包括后外侧固定植骨融合或椎体间融合。（四）
