腰椎间盘突出症诊疗方案(共6页).doc

针灸科诊疗方案腰椎间盘突出症2018年度中医诊疗方案 一、诊断 (一)疾病诊断 参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准。 1多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。 2常发于青壮年。 3腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。 4脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。 5下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踺反射减弱或消失，拇指背伸力可减弱。 6x线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸变浅，病变椎间盘可能变窄，相应边缘。骨赘增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 (二)疾病分期 1急性期：腰腿痛剧烈，活动受限明显，不能站立、行走，肌肉痉挛。 2缓解期：腰腿疼痛缓解，活动好转，但仍有痹痛，不