1、Http:/http:/L医疗机构设置审批事项办理指南1 项目名称医疗机构设置审批。 事项编号：01260042 审查类型前审后批3 审批依据3.1医疗机构管理条例(国务院令第 149 号，1994 年 9 月 1 日实施)第九条：“单位或者个人设置医疗机构，必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准，并取得设置医疗机构批准书，方可向有关部门办理其他手续”；3.2中华人民共和国中医药条例（国务院令第 374 号，自 2003 年 10 月 1 日起施行）第八条：“开办中医医疗机构，应当符合国务院卫生行政部门制定的中医医疗机构设置标准和当地区域卫生规划，并按照医疗机构管理条例的规定办理审批手
2、续，取得医疗机构执业许可证后，方可从事中医医疗活动”；3.3 国家卫生计生委制定的医疗机构基本标准、河南省卫生计生委制定的相关医疗机构基本标准及执业评审细则；3.4 洛阳市人民政府发布的医疗机构设置规划。4 受理机构洛阳市卫生和计划生育委员会。5 决定机构洛阳市卫生和计划生育委员会。6 数量限制申请设置医疗机构须符合洛阳市人民政府发布的医疗机构设置规划。7 申请条件办理此事项需具备下列条件：a)申请单位或个人能独立承担民事责任；Http:/http:/Lb)申请设置的医疗机构符合当地医疗机构设置规划 ；c)组织机构、人员配备、仪器设备配备等符合国家规定的同类医疗机构基本标准；d)投资资金满足设
3、置需要；e)医疗机构选址合理；f)医疗废弃物处理方案合理；g)市级卫生计生行政部门负责二级医疗机构、专科疾病防治机构、医疗美容医院、医学检验所、疗养院、护理院等医疗机构以及省级卫生计生行政（中医管理）部门规定的其他医疗机构的设置。8 禁止性要求8.1不得申请设置国家及省卫生计生部门未制定相关基本标准的医疗机构；8.2医疗机构管理条例实施细则第十二条规定的情形。9 申请材料目录申请设置医疗机构应提交下列材料：a）设置医疗机构申请书；b) 医疗机构名称核定申请书；c) 医疗机构分类性质申请书；d) 选址报告和建筑设计平面图（手术室、消毒供应室平面图单列）；e) 医疗机构设置规划及所在地卫生计生行政
4、部门出具的符合当地医疗机构设置规划的意见；f) 委托函；g) 非营利性承诺书（民办非营利性医疗机构使用）；h) 两个以上法人或者其他组织共同申请医疗机构以及由两人以上合伙申请设置医疗机构的，必须提交由各方共同签署的协议书。10 办理基本流程、流程图办理基本流程：申请、受理、审核、制证、发证。流程图：登陆http:/，点击“洛阳市市级行政权责清单” 、点击洛阳市卫生计生委、医疗机构设置审批事项即可。11 办结时限法定期限：30个工作日。承诺期限：30个工作日。12 收费依据及标准不收费。13 办理进度查询网址、咨询电话Http:/http:/L办理进度查询网址：http:/。 咨询电话：0379
5、-6391797314 结果送达自作出决定之日起，10个工作日内颁发医疗机构设置批准书（或行政许可决定书），并以短信或本部门网站公示的方式提醒申请人凭受理通知单到市卫生计生委窗口领取结果。申请人（或被委托人）领取行政许可决定需提交受理通知书原件； 委托领取的，被委托人须提交授权委托书原件及居民身份证原件。15 监督投诉渠道洛阳市行政服务中心：0379-63917623（督查科） 63918389（监察室）。110联动办公室：110。16 办公地址、时间、电话洛阳市行政服务中心卫生计生窗口。办公时间：9：00至12：00，13：00至17：00（法定节假日除外）。电话：0379-63917973
6、。17 相关申请材料示范文本、常见错误示例、常见问题解答17.1 相关申请材料示范文本详见:附录A17.2 常见错误示例（略）17.3 常见问题解答a）请致电市卫生计生委窗口服务电话：0379-63917973；b) 请登录洛阳市卫生计生委网站，点击互动平台栏目在线或留言进行咨询，网址：http:/ 申报材料形式标准申请人提交的申请材料形式上应当符合下列标准：a）申报资料按本手册申请书载明的顺序排列；b）由申请人编写的文件按 A4 规格纸张打印；c）申请材料的复印件应清晰，所有材料应加盖单位公章；d）申请表中各项内容填写清晰、明了，与实际情况一致。Http:/http:/L附录A（规范性附录）
7、医疗机构设置相关表格表 A.1设置医疗机构申请书设置医疗机构申请书被申请机关:洛阳市卫生和计划生育委员会设置单位（人）：张 XX 地址：洛阳市 XX 区 XX 路 XX 号联系人：张 XX 联系方式：13XXXXXXXXX类 别 综合医院名 称 洛阳市 XX 医院选 址 洛阳市 XX 区 XX 路 XX 号所有制形式 私人经营性质 营利性床位（牙椅）XX 张（XX 张）服务对象 社会诊疗科目：XX、XX、 XX、XX、XX投资总额 XXX 万元申请核定项目其 他 XXX提交文件目录：设置单位（人）：张 XX （章）年 月 日Http:/http:/L所在县区卫生行政部门意见 签字： 年 月 日
8、审查人员意见签字： 年 月 日科室意见签字： 年 月 日主管领导意见签字： 年 月 日Http:/http:/L负责人核 批签字： 年 月 日表 A.2医疗机构分类性质申请书医疗机构分类性质申请书编号： 一、医疗机构名称 洛阳市 XX 医院二、执业许可证登记号（由登记机关填写）法定代表人： 张 XX三、法定代表人（主要负责人）主要负责人： 王 XX四、服务对象 社会 内部 社会境外五、设置单位（注） XXXXXX 公司六、申明性质 非营利性 营利性七、注册资金总额、投资渠道来源核性质。 （注）八、收支结余的使用去向或盈余分配方式。九、其他需要说明的情况。Http:/http:/L十、申请单位盖
9、章单位法定代表人或主要负责人（签名）:张 XX日期： 年 月 日单位（盖章）填表说明：注：指政府机关、事业单位、企业、社会团体和其他社会组织及个人；注：投资渠道来源指政府机关、事业单位、企业、社会团体和其他社会组织及个人。资金性质指财政投入、法人和个人投资、社会捐赠、贷款等。*以上内容由申请单位填写，以下内容由被申请机关填写*十一、设置审批的卫生行政部门或上级主管部门核定意见经办人： 单位（盖章）： 年 月 日十二、执业登记的卫生行政部门审核意见经办人： 单位（盖章）： 年 月 日Http:/http:/L十三、备注表 A.3资信证明资 信 证 明设置单位（人） 名称 医疗机构地址 资金总额：
10、 万元其 中：固定资金 万元；流动资金 万元固定资金来源构成和数额流动资金来源和数额Http:/http:/L主管财务单位证明经审查，情况属实，同意将固定资金 万元和流动资金 万元作为该医疗机构的注册资金（资本） 。我单位对上述注册资金（资本）的真实性承担责任。负责人签字： 年 月 日（公章）财政部门或其认定部门意见审查意见：负责人签字： 年 月 日（公章）附注 流动资金来源按照会计科目具体项目填写表A.4医疗机构名称申请核定表医疗机构名称申请核定表核准机关：申请单位（人）：张 XX签字（章）地址 洛阳市 XX 区 XX 路 XX 号 邮编 471XXX 电话 13XXXXXXXXX拟设机构类别 综合医院分 类性 质营利性所有制形式私人申请核定名称：洛阳市 XX 医院县（市、区）卫生行政部门初审 意见（另附文件）：（章） 年 月 日Http:/http:/L审查人员意见：签字： 年 月 日核准科室意见：签字： 年 月 日市级卫生行政部门核准意见主管领导核批：签字： 年 月 日
