1、 第 1 页 临床病理科笔试大纲一、基本概念与基础知识1细胞与组织的损伤和修复适应性改变；损伤；修复。2血液循环障碍充血；淤血；血栓形成；栓塞；梗死。3炎症概述；基本病理变化；组织学类型。4肿瘤概述；肿瘤的生物学行为；肿瘤的命名和分类；常见的上皮性肿瘤；常见的非上皮性肿瘤；肿瘤的病因和发病学；常见的化学、物理和生物性致癌因素；熟悉影响肿瘤发生、发展的内在因素。二、常见疾病病理诊断1消化系统疾病下列疾病病理诊断和鉴别诊断要点（包括可能涉及的免疫组织化学、特殊染色、分子遗传学及电镜等项目）：食管疾病：返流性食管炎, Barrett 食管,食管癌；胃疾病：急慢性胃炎,溃疡病,胃癌,胃肠道间质瘤；小肠
2、疾病：克罗恩（Crohn)病，梅克尔（Meckel)憩室，肠套叠，肠扭转，胃肠道间质瘤，肠第 2 页 伤寒，肠结核病；阑尾疾病：急慢性阑尾炎、粘液囊肿及神经内分泌肿瘤；肝脏疾病：病毒性肝炎，门脉性肝硬化，肝癌；结肠：炎症性肠病，结肠癌。2呼吸系统疾病下列疾病病理诊断、鉴别诊断要点（包括可能涉及的免疫组织化学、特殊染色、分子遗传学及电镜等项目）：鼻和鼻窦疾病：鼻息肉，内翻性乳头状瘤，鼻硬结症， Wegener 肉芽肿，鼻恶性淋巴瘤；咽部疾病：慢性扁桃体炎，鼻咽癌；喉疾病：喉息肉，喉小结，喉乳头状瘤，喉癌；肺疾病：肺动脉栓塞、先天性肺囊肿、大叶性肺炎、小叶性肺炎、病毒性肺炎、弥漫性肺泡损伤的临床特
3、点、病理变化和病理诊断及鉴别诊断，肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症（组织细胞增生症 X)、Wegener肉芽肿病变和病理诊断，支气管肺癌的临床特点、组织学类型、病理诊断、播散方式、分子遗传学特征及靶向治疗；早期肺癌的概念和病理诊断要点；胸膜病变，纵隔常见肿瘤和瘤样病变的临床特点、病变特点和病理诊断。胸腺瘤、胸腺癌、类癌、囊肿的临床特点、病变特点和病理诊断。3心血管系统与淋巴造血疾病下列疾病病理诊断、鉴别诊断要点（包括可能涉及的免疫组织化学或特殊染色、分子遗传学及电镜等项目）：心血管系统疾病：动脉粥样硬化，原发性高血压，风湿性心脏病，亚急性感染性心内膜炎。淋巴造血组织：淋巴结和结外淋巴组织疾第 3
4、页 病，血管滤泡性淋巴结增生（Castleman 病)，伴有巨大淋巴结病的窦组织细胞增生（Rosai-Dorfman 病)，嗜酸性淋巴肉芽肿（Kimura 病)，组织细胞性坏死性淋巴结炎(Kikuchi 病)，皮病淋巴结病，淋巴结肉芽肿病变（淋巴结结核病、淋巴结梅毒、淋巴结猫抓病、淋巴结弓形虫病、淋巴结结节病、淋巴结异物肉芽肿）。霍奇金淋巴瘤临床特点、基本病变，类型及其病理诊断、预后意义与分期；非霍奇金淋巴瘤常见类型、病理诊断与鉴别诊断。4泌尿系统疾病下列疾病的临床特点、病理诊断、鉴别诊断要点（包括可能涉及的免疫组织化学、特殊染色、分子遗传学及电镜等项目）：肾小球疾病，慢性肾盂肾炎，前列腺疾病
5、，尿路上皮病变与肿瘤。5女性生殖系统疾病下列疾病病理诊断、鉴别诊断要点（包括可能涉及的免疫组织化学、特殊染色、分子遗传学及电镜等项目）：宫颈：子宫颈炎；子宫颈上皮内瘤变； 子宫颈癌；子宫内膜：宫内膜的生理周期的病理变化特征（生育期、更年期、绝经后、妊娠期、分娩后）；不孕症、雌激素分泌过多至宫内膜变化特点； 子宫内膜炎；子宫内膜息肉； 子宫内膜癌；子宫内膜间质肿瘤；腺肉瘤；癌肉瘤（恶性中胚层混合瘤)；肌腺瘤和子宫外子宫内膜异位症；平滑肿瘤。输卵管：输卵管炎，输卵管妊娠，第 4 页 原发性输卵管肿瘤；卵巢：卵巢肿瘤和瘤样病变；性索间质性肿瘤；卵巢生殖细胞肿瘤；卵巢子宫内膜异位症和卵巢囊肿；卵巢转移
6、瘤。胎盘：胎盘滋养叶细胞肿瘤和瘤样病变、葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤。6乳腺疾病以下疾病临床特点、常见类型及其病理变化、病理诊断、鉴别诊断要点（包括可能涉及的免疫组织化学、特殊染色、分子遗传学及电镜等项目）：乳腺炎症，乳管扩张症，男性乳腺发育，乳腺腺病，纤维囊性病，导管内增生性病变，小叶性肿瘤，导管内乳头状肿瘤，纤维腺瘤，叶状肿瘤，乳腺癌，化生性癌，间叶源性肿瘤，乳腺转移性肿瘤。7内分泌系统疾病以下疾病的临床特点、病理诊断、鉴别诊断要点（包括可能涉及的免疫组织化学、特殊染色、分子遗传学及电镜等项目）：甲状腺炎，结节性甲状腺肿，甲状腺腺瘤，甲状腺癌，甲状旁腺增生，甲状旁腺
7、腺瘤，甲状旁腺癌，肾上腺皮质增生，肾上腺髓质增生，肾上腺皮质腺瘤，肾上腺皮质癌，肾上腺嗜铬细胞瘤，神经母细胞瘤，嗜铬性和非嗜铬性副神经结节瘤，垂体腺瘤，垂体癌，颅咽管瘤。8中枢与周围神经系统病变以下疾病的临床特点、病理诊断、鉴别诊断要点（包括可能涉及的免疫组织化学、特殊染色、分子遗传学及电镜等项目）第 5 页 ：脑感染性疾病(病毒性脑炎、脑真菌病和寄生虫病、脑脓肿等)，脑脱髓鞘病，脑梗死，颅内出血，胶质瘤，神经元肿瘤，脑转移瘤。脑膜炎，脑膜瘤，创伤性神经瘤，神经鞘瘤，神经纤维瘤和神经纤维瘤病，恶性周围神经鞘膜瘤，神经母细胞瘤，节细胞神经瘤，颗粒细胞瘤。9骨和关节疾病以下疾病的临床特点、病理诊断
8、、鉴别诊断要点（包括可能涉及的免疫组织化学、特殊染色、分子遗传学及电镜等项目）：骨化性肌炎，骨折后骨痂形成，骨母细胞瘤，骨肉瘤，软骨瘤，骨软骨瘤，软骨母细胞瘤，软骨黏液样纤维瘤，软骨肉瘤，骨化性纤维瘤，非骨化性纤维瘤，骨巨细胞瘤，尤文（Ewing)肉瘤，脊索瘤，骨纤维结构不良，孤立性骨囊肿，动脉瘤性骨囊肿，类风湿性关节炎，结核性关节炎，痛风性关节炎，色素性绒毛结节性滑膜炎，腱鞘囊肿，腱鞘巨细胞瘤，滑膜肉瘤。10常见传染病及寄生虫病以下疾病的临床特点、病理诊断、鉴别诊断要点（包括可能涉及的免疫组织化学、特殊染色、分子遗传学、电镜等项目）：结核病，细菌性痢疾，伤寒，流行性脑脊髓膜炎，流行性乙型脑炎
9、，血吸虫病。11常见软组织疾病以下疾病的临床特点、病理诊断、鉴别诊断要点（包括可能涉及的免疫组织化学、特殊染色、分子遗传学及电镜等项目）第 6 页 ：增生性筋膜炎，增生性肌炎，炎性肌纤母细胞瘤，血管肌纤维母细胞瘤，韧带样纤维瘤，孤立性纤维性肿瘤，纤维肉瘤，黄色瘤，纤维组织细胞瘤，隆突性皮肤纤维肉瘤， 恶性纤维组织细胞瘤（未分化肉瘤），脂肪瘤， 脂肪肉瘤，毛细血管瘤，海绵状血管瘤，肉芽组织型血管瘤，上皮样血管内皮瘤，血管肉瘤，卡波西肉瘤，平滑肌瘤，平滑肌肉瘤，横纹肌瘤，横纹肌肉瘤。注：考试内容基本结构表内容 比例专业 临床病理科 约占 70%内科 约占 10%外科 约占 10%相关专业放射科 约占 10%
