1、消毒服务机构 现场审核表机构名称： 法人代表： 卫生管理负责人：机构通讯地址 联系电话： 邮编：消毒服务方法： 职工总数： 从业人员总数： 生产区面积：考评审核表 考评项目考评内容满分及格分得分扣分标准 备注布局合理，分待消毒物品存放区、消毒处理区、已消毒物品存放区。5 5 待消毒物品存放区、消毒处理区、已消毒物品存放区不分，扣 5 分。环境与布局（满分 15分）生产过程中使用或产生的有毒、有害、易燃、易爆物必须具备相应的卫生安全设施，并符合国家有关规定。10 10 核查有关证明，不齐全者扣 10 分。车间面积应满足消毒与灭菌工作需要。有通风、防护等设施。7 6 车间面积不能满足需要扣 1 分
2、，无通 风、防护设施各扣 1 分。车间卫生要求（满分 20分）有经有关部门验收的消毒灭菌设备（主要设备名称在备注栏列出）13 13 核查有关证明，不齐全者扣 13 分。消毒前后物品应分开存放，存放条件应符合产品保存要求。6 4 未分开存放扣 6 分。分开存放但无明 显标志扣 2 分。存放条件不符合 产品保存要求扣 2 分。分别标明面积仓储卫生要求（满分 10分）出入库应有登记验收制度及记录 4 4 无制度、无记录扣 4 分。缺一项扣 1 分。 产品卫生质量控制应建立完善的消毒与灭菌质量保证体系（书面材料）。 7 7 无质量保证体系书面材料扣 7 分。 备注（满分 42分）有自检制度、自检设备、
3、计量器具定期检定。记录完整。主要自检设备名称在备注栏列出。10 9 无自检制度扣 5 分。计量器具未定期 检定扣 5 分。记录不完整扣 1 分。无自检设备扣 10 分。消毒或检验人员有培训上岗证。 5 5 无上岗证扣 5 分。灭菌效果等监测按有关标准、规范执行。 10 9 监测不符合要求扣 1 分。有消毒灭菌参数原始记录或报告 10 9 无记录或报告扣 10 分。不完整扣 1 分。人员卫生要求（满分 13分）卫生管理人员、操作人员上岗培训并取得合格证 6 6 无培训合格证扣 6 分。工作服穿戴整齐 3 2 工作服穿戴不整齐扣 1 分。生产过程中操作人员无吸烟、进食等现象。 1 1 现场发现有吸烟、进食现象扣 1 分。 按企业工艺流程进行操作 3 2 核对质量保证体系有关材料，未按 卫生要求进行操作扣 1 分。备注：1、消毒灭菌标志应附样张。2、满足各项及格分，现场审核通过。 现场审核意见：现场审核人（签名）： 被审核单位负责人（签名）：（单位公章）年 月 日
