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徐州市中心医院 护理疑难病例讨论记录 讨论时间：2017年08月08日讨论地点：心内三科护士站主持人： 白海燕责任护士：郝安东参加人员：讨论病例类型：死亡病例 R 疑难病例 特殊病例 住院号：1225465 姓名：席远锋 年龄：58岁 性别：男 入院日期：2017年08月01日入院诊断 ：扩张型心肌病 室性心动过速 心房颤动 心功能级 高血压3级（极高危） 2型糖尿病白海燕护士长：大家都知道，目前临床上扩张型心肌病（DCM）的患者很常见，多见于男性，且呈年轻化趋势，本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，该病的病因与发病机制未明，DCM中30%-50%有基因突变和家族遗传背景，此外病毒感染、围生期、酒精中毒、应用抗癌药物、系统性红斑狼疮、硒缺乏、嗜铬细胞瘤等因素也可以引起DCM，DCM起病缓慢，早期患者可有心脏轻度扩大而无明显症状，患者就诊时常有气急甚至端坐呼吸、水肿等心衰表现，