疑难病例讨论记录时间：2010-01-22 15:00地点：神经内科医护办公室参加人员：*主任医师 *科主任 *主治医师 *医师 *医师 *护士长 *护师 *护士 *护士 等患者姓名：* 性别：男 年龄：43 住院号：35001078诊断大面积脑梗死讨论记录：*汇报病史：患者*，男 ，43岁。因突然神志不清，右上下肢不能活动伴呕吐3小时余于2012年1月20日15时入院。入院前3小时，患者在看电视时，突然出现神志不清，呕吐，呕吐为胃内容物，家人发现口角歪斜，右上下肢不能活动。当地诊疗，发现血压增高具体不详，遂入院。病程中无抽搐，无大便失禁，有小便失禁。嗜酒一日3饮，10余年饮酒史，吸烟每日1包。急诊颅脑CT提示左侧脑叶脑沟变浅。入院检BP194 /140 mmHg神志模糊，烦躁。抬入病房。眼球活动正常，双瞳孔等大等圆直径2.5mm，光反应灵敏。右侧鼻唇沟变浅，伸舌不配合，右上下肢落鞭征阳性，肌张力低，腱反射减弱，病理征未引出。针刺觉不配合，颈软，克布氏征阴性。心率104次/分
