附件 1 南开大学同等学力人员撰写硕士学位论文资格审查表申请号(由学位办填写):201891学 院 姓 名 性别学 号 身份证号申请专业 进 修 班 是 否 入学年月 20 年 月联系电话 工作单位最高学位 年 月在 大学(院) 专业获 士学位研究生课程考试起讫时间 20 年 月至 20 年 月 总 学 分外语语种名称 合格证号 wy全国水平统考 学科综合名称 合格证号 xk同等学力人员申请硕士学位课程水平综合考试成绩 注:2014-2015 级学员须填写课程 1名称 成绩 课程 2名称 成绩课程 3名称 成绩 课程 4名称 成绩申请专业本科主干课程 课程 5名称 成绩 注:跨学科(专业)申请人须填写本栏本人取得成果(限填 2项,须与申请学位的专业相关)序号 成果(论文、著作、专利或获奖)名称 发表刊物、出版或颁奖单位、时间 是否独立 发表12我保证本表所填信息真实准确,否则愿意承担一切责任。我已知悉申请学位有关规定,须在资格审查通过后的一年之内完成论文答辩,否则学位申请资格失效。申请人签字: 20 年 月 日经认真审核,申请人符合申请条件,同意其撰写硕士学位论文。学院审核人签字: (单位盖章) 20 年 月 日经审查,同意申请人进入硕士学位论文撰写阶段。学位办(盖章)20 年 月 日注:本表除签字外均须打印,本表经申请人和学院审核人本人亲笔签字后方为有效。