疑难病例病历讨论记录6页.doc

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资源描述

疑难病例病历讨论记录时间2019年3月23日地点XXX主持人邵XX患者姓名李XX性别男年龄72岁住院号123456入院诊断MODS本科室参加讨论人员四级护士:蒋XX、俞XX、张XX、任XX、雷XX、葛XX讨论的主题1、如何有效预防导管滑脱及非计划拔管2、术后伤口造口护理3、CRRT治疗期间的观察及监测要点4、危重患者的镇静镇痛管理5、腹内高压监测管理【病史汇报】基本信息:李XX,男,72岁,入院日期:2019.3.18 入院诊断: 1、感染性休克2、MODS(呼吸、循环、肾脏、肝脏) 3、水电解质酸碱紊乱(酸中毒、高钠血症、低钾血症) 4、剖腹探查+结肠造瘘+肠粘连松解术+肠减压术 5、弥漫性腹膜炎 急性完全性肠梗阻伴肠破裂6、低蛋白血症7、直肠癌术后患者于3-15无明显诱因出现左下腹及中上腹疼痛,伴有停止排便排气纳差乏力,在外院就诊治疗后效果不佳,家属要求转我院治疗,急诊拟“肠梗阻”收治入普外科,完善相关检查,予补液、扩容、抗感染、抗休克等治疗,创造手术条件。在急诊手

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