1、省属科研院所技术开发实验室建设项 目 验 收 表实 验 室 名 称： 项目承担单位： 项 目 负 责 人： 项目起止日期： 联系人及电话： 通讯地址邮编： 山西省科学技术厅2018 年制项目名称项目承担单位项目建设经费总额 省科技厅资助项目申请日期 项目起止时间联系人 联系电话一、实验室负责人情况简介二、项目建设主要内容三、项目建设合同任务指标及完成情况四、项目建设资金使用情况（指项目投入总资金，含科技厅拨款、自筹资金等）五、项目实施及应用情况六、项目形成的主要文件、资料及成果123七、项目完工资金决算表项目编号资金来源 起止年限项目名称承担单位上年结余转来:_元,本年拨入:_支出项目 金额(
2、元) 支出项目 金额(元)历次拨款合计_万元其中每次拨款文号与数额：1晋科发 _号： _万元；2晋科发 _号： _万元；3晋科发 _号： _万元；设备购置费 设施维修改造费能源材料费 管 理 费试验外协费 日常运行费资料印刷费 差 旅 费 会 议 费 劳 务 费其他费用 结 余合 计财务负责人：（签字） （财务专用章）年 月 日八、实验室主要研究人员姓名 年龄 技术职称 专业特长 实验室职务承担单位意见：领导签字 （盖章）年 月 日省科技厅主管处室意见：项目分管人： 负责人 （盖章）年 月 日专家验收意见专家签字：年 月 日相关要求：省属科研院所技术开发实验室建设项目验收表一式四份，项目承担单位还需提供实验室建设工作总结一式两份。实验室建设工作总结应包括：实验室承担单位基本情况；实验室建设背景；实验室负责人及参与人员情况；实验室研究开发的方向、任务；实验室项目实施建设情况；实验室建设经费使用情况；实验室业务开展情况；实验室组织机构、管理机制；实验室承接任务及取得的成果情况；实验室下一步规划等内容。
