直肠癌临床路径概要17页.doc

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资源描述

直肠癌临床路径一、直肠癌临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为直肠癌(ICD-10:C18, D01.0)行直肠癌根治术(或腹腔镜下)、局部切除、姑息切除术 或造口术 (ICD-9-CM-3:45.4,45.73-45.79,45.8)(二)诊断依据。根据临床诊疗指南-外科学分册(中华医学会编著,人民卫生出版社),临床技术操作规范-外科学分册(中华医学会编著,人民卫生出版社),NCCN直肠癌临床实践指南(中国版,2009年第一版)1. 便意频繁、大便习惯改变、里急后重、排便不尽感,大便变形、变细,便血及粘液、脓血便,贫血等临床表现,体格检查发现直肠内肿物。2.大便隐血试验多呈持续阳性。3.影像学检查提示并了解有无器官和淋巴结转移。4.纤维结肠镜检查明确肿瘤情况,取活组织检查作出病理诊断。5.术前应判断是早期直肠癌还是进展期直肠癌,并根据上述检查结果进行临床分期。(三)治疗方案的选择。根据临床诊疗指南-外科学分册(中华医学会编著,人民卫生出版社),临床技术操作规范-外科学分册(中华医学会编著,人民卫生出版社)

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