1、32基层法律服务所年度检查登记表年检机关： 检查年度：申请年检机构名称 执业证号设立日期 设置区域 组织形式地 址执业场所电 话 邮 编有无业务接待站（点） 地 址变更项目 变更原因变更情况是否办理变更登记 登记日期本所受过何种奖励 奖励事由本所受过何种处罚 处罚事由奖惩情况本所是否正被查处 查处事由机 构 情 况本所上年度年检结果执业人数 专职 人/兼职 人 比上年度增减 人姓 名 性 别 年龄 学历 执业证号 专职/兼职 年度考核人 员 资 料 参加培训情况奖 励 人 种类 事由行政处罚 人 种类 事由所内处分 人 种类 事由执 业 人 员 情 况奖 惩 情 况正被查处 人 事由中华人民共
2、和国司法部制33受理业务项目 承 办 数 量 比上年度增减担任常年法律顾问 家 家 %民事诉讼代理 件（未结 件） 件 %经济诉讼代理 件（未结 件） 件 %诉讼代理行政诉讼代理 件（未结 件） 件 %非诉讼法律事务代理 件（未结 件） 件 %主持调解纠纷 件（未结 件） 件 %助办理公证 件 件 %见证 件 件 %解答法律咨询 人次 人次 %代写法律事务文书 份 份 %提供法律援助 件 件 %其他业务 件 件 %业 务 情 况协助开展基层司法行政工作 工作日 工作日 %业务收入总额 元 比上年度增减 元 %支出 工资 元 业务 元 设备 元 其它 元年末净资产 元 比上年度增减 元 %办公用
3、房 M2 交 通 工 具装备情况 通讯工具 微机等设施财 务 情 况财务管理形式 自收自支/全额管理/定额定项补助序号 材 料 名 称 份数年检提交材料目录34本 所 年 度 工 作 总 结主任（签名） （所章） 年 月 日35住所地乡镇政府（街道办事处）对该所年度鉴定意见负责人： 鉴定机关（章） 年 月 日县级司法局审查意见负责人： 审查机关（章） 年 月 日年检机关审核意见负责人： 年检机关（章） 年 月 日年度检查结果（注：如暂缓通过年检请注明原因和整改要求） 经办人：备 注说 明 此表填报一式两份。经审核通过年检后，此表并入该所原设立登记档案，一份存登记（年检）机关，一份存该所住所地县
4、级司法局。36基层法律服务所业务接待站（点）设立登记表审查机关： 登记年度：名 称 执业证号设立日期 设置区域 组织形式主任姓名 执业人数 专职 人/兼职 人地 址执业场所电 话 邮 编上年度业务收入 元 支 出 元 结 余 元净 资 产 元 办公用房 M2申 请 设 立 单 位本所资产资产装备情况交通工具 通讯微机站（点）地址电 话 邮 编姓 名 性别 年龄 学历 资格证号 执业证号 专职/兼职设 立 登 记 事 项执 业 人 员负责人县级司法局审查意见负责人： 审查机关（章） 年 月 日备 注中华人民共和国司法部制37基层法律服务所变更登记表登记机关： 登记年度：名 称 执业证号设立日期
5、设置区域 组织形式主任姓名 执业人数 专职 人/兼职 人地 址申请变更单位执业场所电 话 邮 编变更项目变 更 前变 更 后变更原因变 更 登 记 事 项申请单位负责人（签名）： 申请单位（章）申请日期： 年 月 日中华人民共和国司法部制38县 级 司 法 局 审 查 意 见负责人： 审查机关（章） 年 月 日登 记 机 关 核 准 意 见负责人： 登记机关（章） 年 月 日登记机关核准变更批件文号 签发日期是否换发基层法律服务所执业证书 经 办 人备 注说 明 此表填报一式两份。经登记机关核准变更的，此表作为该所原设立登记档案附件，一份存登记机关，一份存该所住所地县级司法局。39基层法律服务
6、所注销登记表登记机关： 登记年度：名 称 执业证号设立日期 设置区域 组织形式主任姓名 执业人数 专职 人/兼职 人地 址申 请 注 销 单 位执业场所电 话 邮 编停办原因原组建单位意见资产清算处置情况原所人员安置情况注 销 登 记 事 项收缴材料物品清单收缴单位（章） 年 月 日中华人民共和国司法部制40县 级 司 法 局 审 查 意 见负责人： 审查机关（章） 年 月 日登 记 机 关 核 准 意 见负责人： 登记机关（章） 年 月 日登记机关核准注销批件文号 签发日期备 注说 明此表由被停办所住所地县级司法局填报（一式两份） 。经登记机关核准注销的，此表作为该所原设立登记档案附件，一份存登记机关，一份存该所住所地县级司法局。41基层法律服务工作者执业登记表编号：申 请 人 登记机关 中华人民共和国司法部制申请人姓名 性别 出生日期 民族 照 片
