细胞培养室使用申请表(共2页).doc

细胞培养室使用申请表编号：申请人：性别：职务：教师/学生职称/年级：导师：联系电话：Email：实验内容原代培养 传代培养 正常体细胞培养 肿瘤细胞培养 干细胞培养克隆培养 细胞毒性实验 细胞融合 细胞转染 其他 使用时 间 年 月 日 年 月 日出 入频 率每天一次 每天两次一周两次 一周三次培训安 排 需要 不需要申 请培 训时 间 年 月 日 年 月 日申请人签字本人承诺：将严格遵守细胞培养室管理规章制度，服从管理；如有违反，愿接受相关处罚。签名： 年 月 日导师意 见及培训后确认（请对学生能否申请培训予以确认）签字： 年 月 日（请承诺对学生使用细胞房过程中的规范操作