终末期肾脏病临床路径（2011年版）一、终末期肾病临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为终末期肾脏病（ICD-10：N18.0），择期行肾脏替代治疗者。（二）诊断依据。根据中华医学会肾脏病学分会编著的临床诊疗指南-肾脏病学分册和临床技术操作规范-肾脏病学分册进行诊断。1.有或无慢性肾脏病史。2.肾小球滤过率或eGFR小于15ml/min/1.73m2，可合并存在高血压、代谢性酸中毒、高钾血症、贫血、双肾萎缩等。2.实验室检查：肾小球滤过率或eGFR小于15ml/min/1.73m2，残余肾功能每周Kt/V小于2.0。（三）选择治疗方案的依据。根据中华医学会肾脏病学分会编著的临床诊疗指南-肾脏病学分册和临床技术操作规范-肾脏病学分册进行治疗。1.血液透析：有腹膜透析绝对禁忌症，需要建立血液透析通路。对于糖尿病肾病、伴严重心血管并发症等患者，可酌情提早建立血管通路。血管条件符合要求者，行动静脉内瘘术；血管条件差者，可行半永久性透析导管置入术。2.腹膜透析：因心功能、血管条件差，不能耐受血液透析者、ESRD早期患
